摘要：依据1998年营养监测数据，分析了目前我国儿童营养状况，城市及农村居民食物消费与膳食营养状况，并提出了当前几个主要营养问题及相关的对策建议：儿童营养改善是我国社会经济发展的结果，改善儿童营养的对策应以农村为重点，强 化辅食添加，将合理辅食的添加提高到与母乳喂养同等重要地位加以推行；迅速推动大豆消 费及生产加工应成为改善营养的最优先措施；贫困人群的营养关系到扶贫工作的成效，是必 须也是可能解决的。

关键词：营养监测营养状况食物消费政策建议

中图分类号：R151.42文献标识码：A

文章编号：1000-8020(2000)05-0258-05

General report on food and nutrition surveillance in 199 8

and policy recommendation

Chinese Academy of Preventive Medicine, State Statistic Bureau of China, Working Group on Chinese

Food and Nutrition SurveillanceWritten by Chen Chunming

（hinese Academy of Preventive medicine, Beijing100050, China）

Abstract：Based on the data of collection, nutrition status of children, food consumption and nutrition of urban and rural residents are analyzed, and related policy recommendations are presented. The improvement of the nutr itional status of children in China is the consequence of socioeconomic developm ent. The strategy for child nutrition improvement should focus on rural area and complementary feeding should be a key approach as important as breastfeeding to be stressed on. Immediate set priority on approaches promoting consumption prod uction and processing of soybean. Nutrition problem of the poor should and could be resolved to consolidate the achievement of the National Poverty Alleviation Program.

Key words:nutrition surveillance, nutrition status, food consumption, policy recommendations

中国预防医学科学院食物营养监测项目组自1990年开始与国家统计局城市住户调查总队及农村住户调查总队合作进行试点以后，1996年开始正式建立全国食物营养监测体系。在全国范围按分层随机抽样方法确定了40个监测点，农村26个，城市14个(见P263)，形成营养监测网 。1998年进行了第一轮食物消费监测。内容包括住户食物消费与膳食营养、儿童体格测量以及儿童喂养状况及家庭基本情况的调查。监测点共有农村住户1857户，城市住户869户。调查内容包括：(1)1997年国家统计局在各点的住户全年食物消费量及家庭基本情况作为食物消费及膳食营养的数据来源；(2)在每个监测点抽样6岁以下儿童400人，测量体重、身高及喂养情况和家庭情况调查；(3)对9个监测点的儿童进行血色素检测；(4)每个监测点抽取10份住户盐样进行碘测定。现将1998年监测结果报告如下：

1儿童营养状况

在14个城市点、26个农村点共调查6岁以下儿童16436名，其中农村儿童10657人，城市儿童5779人，5岁以下儿童分别为8688人及4860人。

1.1儿童低体重患病率

1998年，我国5岁以下儿童中，农村低体重患病率为12.6％，城市儿童低体重患病率为2.7％，全国平均为9.6%。我国儿童在0～3月时体重的中位数并不低，城市及农村低体重者仅 为0.2%及0.8%。但是在出生6个月以后即开始逐渐低于标准。如从各年龄段分析，则可见 农村儿童的低体重患病率随年龄急剧上升，6个月时达到了9.3%，在12个月时，达到了高峰，即17.9%，在18月龄后其低体重率持平直到5岁，在12%～15%之间(见P271)。

城市5岁以下儿童各年龄组儿童的低体重患病率在1.2%～3.5%之间(见P271)。说明城市5岁 以下儿童低体重问题已经基本解决。 目前值得关注的是超重的趋势， 按身高的体重Z评分＞ 2的比例为5.4%, 而1992年全国儿童抽样调查所得的结果是3.9%(见P273)。

1.2儿童生长迟缓率

儿童的生长迟缓（身高不足）是长期、慢性营养不良的结果，是我国儿童存在的主要营养问 题。1998年我国5岁以下儿童中生长迟缓率农村为22.6%，城市为4.1%，全国平均为16.7%。我国城市儿童0～3月时身高的中位数与世界卫生组织推荐标准虽然没有大的差别，但是农村儿童在0～3月间已有11.6%生长迟缓。农村5岁以下儿童的生长迟缓率，12月龄时为23.7%，高峰在18月龄，为28.9%，到24月龄以后才渐缓，维持在20%～25%之间。城市5岁以下儿童生长迟缓率的高峰也是18月龄，为5.2%。以后一直持平，在3%～4%之间(见P271)。

以1998年监测所得结果与 1990、1995年两轮监测相比^［1］，可见在我国经济发展加速的90年代中，儿童的生长发育也随之改善，体重的增长是即时的近期效果，低体重率持续下降，在1990至1995年间城市和农村分别下降了42.5% 及 21.2%，但是生长迟缓率的下降并未得到同步的改善，而是在1995年至1998年间才出现了大幅 度的下降。已有许多报告证实儿童的身高发育需要动物性食物^［2］，特别是对2～5岁年龄段的身高发育有明显影响^［3］。鉴于儿童的身高，特别是早期儿童（3岁以下）的身高与智力发育以及成年后的劳动能力和健康有密切关联^［4］。我们不应满足于体重发育的迅速提高，而应对目前我国农村还有近四分之一5岁以下儿童身高不足给以关注，在经济发展中应着意改善早期儿童的营养，使其身高发育能达到正常，这对于我国今后的经济发展是至关重要的。

2城市居民食物消费与膳食营养状况

2.1食物消费量

城市居民每年按标准人计粮食消费量为135kg，蔬菜158kg，水果78kg，植物油10.6kg，猪肉26kg，牛羊肉4.7kg，禽类10kg， 鱼18kg，蛋17kg，豆及豆制品仅6.2kg。 上述各类食 物年人均消费量分别为126、147、73、9.9、24、4.4、9.4、17、16及5.7kg。城市居民的粮食与蔬菜消费随收入增高而趋于平稳，但粮食较1992年全国营养调查的消费量减少了25kg。植物油消费在25%低收入住户中略高，其它各收入组居民的消费量相近，说明城市居民油脂消费量已趋于稳定。猪肉消费量在最低10%收入组居民中的消费低于平均值近7公斤，而禽肉、鱼及水果的消费则大大低于平均消费量。不同收入住户蛋类消费量近似，基本稳定。与1992年比较禽类消费增长较大，鱼类消费无大变化。动物性食物总量为年人均75.9kg，较1992年增加了12.5kg(见P291)。

2.2膳食营养

城市居民以标准人计每日热能摄入为10121.10 kJ(2419kcal)，自1992年以来一直保持平稳^［5］。脂肪热能比为28.6%，1992年为28.4%，无变化。每日蛋白质摄入量按标准人口计为74.4 g，与1992年75g比较，也可以说持平了，其中动物性食物来源的蛋白质为37.6%，豆类来源的仅为4.4%，但二者相加总量已达42%。谷类来源的热能由1992年57.4%进一步降至52.9%，动物性食物的热能比由15.2%增至18.7%，可见这个时期膳食结构变化，主要是以动物性食物增加、谷类消费下降为特点，而1992年以前膳食变化趋势是以植物油消费持续骤增为特点的^［1］。

膳食结构的评价采用2000年期望膳食模式（DDP）评分方法评价为90分^［6］，目前还是比较合理的。但是谷类消费的热能比较期望分值30分低3分，动物性食物扣分9.3，较1995年多扣去了1.7分，而豆类的分值与理想分值差距为9.1分，说明膳食模式仍有待进一步提高(见P292)。特别是要保持谷类消费量、控制动物性食物消费，同时增加豆类消费 取代一部分动物性食物，达到平衡膳食的目标。

从发展趋势看，动物性食物持续增加将导致膳食脂肪水平的增加、胆固醇摄入的上升，因而肥胖、糖尿病，心血管病等慢性病的危险增加。动物性食物，尤其是猪肉的生产耗粮多，为生产等量禽肉的2倍， 过度消费猪肉将造成对粮食生产的巨大压力。另一方面，谷类消费下降将造成膳食纤维摄入降低，而膳食纤维也是保护健康和预防慢性病的要素之一。可见目前我国城市居民的膳食发展趋势，不论对健康还是对国民经济发展都存在着潜在的不利因素，亟待加以引导。从我国国情和膳食习惯出发，应以已发布的《中国居民膳食指南》和《我国居民平衡膳食宝塔》为依据，提倡增加豆类消费以取代一部分动物性食物。黄豆含蛋白质25%～30%左右，不但可以保证蛋白质的数量，而且由于其蛋白质的氨基酸组成可以补充谷类中不足的赖氨酸，使整个膳食的蛋白质质量得以提高，可与 动物性蛋白质媲美。黄豆还含有多种生物活性物质，如异黄酮、卵磷脂、低聚糖等，经常食用，有保护健康的作用。以生产等量的蛋白质计，生产黄豆所需的耕地仅及猪肉的十分之一。所以以豆类取代一部分动物性食物的措施，不但在经济上是可行的，而且对保护健康来说也是应该提倡的。 这一措施应成为当前提高城市居民膳食营养质量的主要优选措施之一。

3农村居民食物消费与膳食营养

3.1食物消费量

粮食（按原粮计）消费量以标准人计人均每年为269kg，较1992年增加了28kg，蔬