中国健康教育1999年第15卷第2期

美国性健康医学研究所编(美国国际教育基金会供稿)

关键词：性教育性纯洁未成熟性行为安全性行为

MISH主张：立足于禁欲的性教育不仅仅是一种说“不”的方式。

以人格为基础的性禁欲教育方式，不是天真地认为仅仅因为我们这么说，学生就会选择禁欲的生活方式，而是建立在人格培育的基础上，这样才能使性禁欲生活方式真正成为可能的选择。同时还要配合以作决定的策略和技能作为支持来帮助青少年避免出现因一时激动而作出不幸的决定，引导他们从长远的观点看什么是对自己和他人最有利的，使他们有能力对行为的取舍进行理性的评价。

从大的范围讲，任何立足于禁欲的性教育课程的成功与失败，主要决定于人格教育的努力和早期向学生提供的其它行之有效的措施。

对MISH来说，婚姻是一种长久的，忠贞的，一夫一妻制的关系。MISH同样也用未成熟性行为这个词语，它指的是婚姻关系以外的青少年的性活动。这与SIECUS定义截然不同。

根据MISH的观点，未成熟性行为对己对人都有害，必须使青年人懂得，婚前性行为对身体健康发展，人格形成都有很大的危害，它也同样危害公共正常秩序和全民族的品德。

进一步而言，青少年性行为的破坏性影响还包括妊娠及其后果，性传染病，感情受到伤害，在今后人际关系中潜在的困难，以及某些卑劣的不负责任的行为习惯的形成等，所有这些都与良好的人格背道而驰。

简而言之，以人格为基础的性教育应该教育青年遵循这样的道德原则：以自己或别人的身体、感情和精神的利益为代价，去作毫无意义的冒险，永远也不是负责任的做法，未成熟性行为就包含着这种冒险。根据提倡禁欲者的观点，唯一负责任的性教育是以禁欲为基础的方式。

避孕法

避孕问题，是提倡禁欲和支持“安全性行为”两者之间观点完全不同的另一个问题。

“安全性行为”方式，SIECUS从学校最低的年级开始，通过介绍计划生育讲述避孕方法问题。

*所有的孩子必须是有计划地生下的。

*如果要孩子的话，每个家庭都能决定生几个孩子。

既然大家意识到这些决定主要是通过避孕手段来实现的，于是SIECUS建议，有关涉及避孕手段的各个方面都应在性教育课程中讲到。这样的课程强调各种不同的避孕方法，每种都有它的优点和缺点。有一些技术是免费的(禁欲，堕胎等等)；有一些很容易在各种商店中得到，有一些需要医生的处方。SIECUS建议青少年与父母或其他成人，或与性搭档谈论避孕方法是十分重要的。他们还建议，当宗教信仰与性欲或性行为发生冲突时，一些人还不得不在对他们来说是相当重要的对宗教的虔诚、性交的欲望、妊娠以及性传染病的冒险中权衡孰重孰轻。

与避孕手段有关系的第二个问题是怎样使青少年能运用这些方法。根据SIECUS的做法：

青少年不论性别和收入，应该随时得到综合的避孕信息教育和服务。应该大力鼓励支持青少年使用廉价处方或不要处方的避孕措施。

在SIECUS文章的某处还提及对于在校医室提供的这类服务应给予有力支持。

禁欲方式：主张以禁欲方式进行性教育的人一点也不相信讨论避孕方法是合适的。无论如何，年轻人从各种渠道得到了有关避孕法的很多知识。因此MISH感到，如实地讨论有关避孕技术的局限性有助于青少年了解性活动的危险，即使有避孕套或其他避孕法，也免不了妊娠和性传染病。调查发现，和青少年讨论在现实中使用避孕法失败的比例是十分重要的，同时说明当这些技术失败时会产生什么结果也是十分重要的。在“安全性行为”教育方式中，经常贬低避孕套失败的重要性，或者干脆排斥对避孕措施失败的讨论。

对低年级，MISH建议注重人格教育的重要性。这样做能促进作出有利于健康的选择。

*我们必须学会怎样恰当并有效地处理来自同伴的负面压力。

*我们必须关心我们自己和他人的健康和幸福。

*不建立起坚定的什么是正确与什么是错误的准则观念，孩子就可能会对来自同伴的负面压力让步。

在较高年级，MISH建议应重点强调避孕方法和避孕技术的局限性。

*使用避孕套是一种降低风险的生育技术，而不是一种真正能排除风险的技术。

*性活跃的青少年尽管使用了避孕方法和避孕套，他们也仍然处于身体和感情方面的危险之中。

*避孕方法的运用不能防止经常由不负责任的性关系造成的易受伤害和情绪问题的心理体验。

*大多数医学专家认定避孕套对于防止能引起子宫颈癌和其他癌症的尖锐湿疣的作用非常有限，对于防止生殖器疱疹的作用也不大。

出于种种理由，MISH相信在学校的环境中，提供避孕和相关的服务是不明智的，也是不合适的。

学校是教育的机构，其主要作用是教育学生接受重要的真理并帮助他们确立起正确的价值观，使这种价值观内化为他们人格的一部分(即理解，接受并实践价值观)。这些价值观应是他们的最大利益，也是社会的最高利益。学校不能出现准许、鼓励或使不健康的行为成为可能(如未成熟性活动)的现象；当然也不允许向学生提供工具，去参与那种置他们于重大风险之中的活动。

年龄适应段

禁欲和“安全性行为”方式都表示性教育应该和年龄相适应。当然，有些知识只能介绍给高年级学生，然而两种方式仍然有不同的观点：到底应该向低年级的学生介绍和讨论什么样的信息呢?

“安全性行为”方式：信仰这一方式的人一般认为，公开和坦率地讨论与性有关的知识是极其重要的。然而他们意识到总有一种自然的抗拒，表现为“人们在以公开的方式讨论性时经常会感到不舒服。”SIECUS认为“经过实践，公开地讨论性会使这种实践变得容易起来。”这样能削弱自然抗拒的感觉。虽然他们也说要提供与学生年龄相适应的知识，但他们却更乐意直言不讳地把一切都告诉相当幼小的儿童。例如SIECUS建议应该让5～8岁的儿童接受下面的信息。

*男孩和男人有阴茎，阴囊和睾丸。

*女孩和女人有外阴，阴道，子宫和卵巢。

*男孩和女孩都有部分身体在受到触摸时会产生快感。

*有些男人和女人爱上同性别的人，我们称这类人为同性恋者。

*抚摸和摩擦自己的生殖器称为手淫。

*成年人之间亲吻，拥抱，抚摸及互相从事其他性行为来表示关心和分享性快乐。

*当男人将阴茎放入女人的阴道时就发生了性交。

*对大多数成年人来说，性交是件愉快的事。

*女人面对意外妊娠时，可以继续怀孕，将来自己养孩子或者把孩子给别人收养，或作人工流产终止妊娠。

性禁欲方式：

根据MISH有这样一个问题，当今很多孩子通过同伴、传媒、家庭经历(有些例子)，包括性虐待和色情出版物，过早地接触性信息和性刺激。这种未成熟的、不健康的性接触经常导致他在态度，言语和行为上的性早熟。他们可能在全班同学面前问关于性的问题，这种情况会使其他孩子很尴尬；或者他们会向那些还不够成熟的孩子展示尚不能理解的东西。讨论这些性问题会使一些孩子感到羞怯，同时也违背了许多家长的意愿。

进一步说，当这个社会中所有年龄组的儿童都受到强烈的性刺激的狂轰滥炸时(有人认为这是对儿童进行精神虐待的一种形式)，学校就不应该助纣为虐。

立足于禁欲的性教育的支持者们相信，尊重孩子们的羞怯感情是很重要的，特别是那些年龄较小的孩子。无论如何，这并不意味着回避那些与孩子们的健康和安全有关的极其重要的问题。这些问题可以得到巧妙和谨慎的处理，至于那些不太紧迫的问题可以推迟到孩子们更成熟一些的时候再讨论。

清晰可见的性材料

除了有关性教育教材的内容对年龄的适应性外，还应关心某些内容是否对任何年龄的孩子都是合适的。的确，很多人主要关心的是什么样的直接的性信息和教材，可以让学生接触，当然这些知识必须是有特定教育效果的。然而，还有大量直接显示的性教材对于学校的公共教室，明显是不合适的。图解的和直视的性教材的是否合适，是两种性教育方式领域的又一个不同观点。

“安全性行为”方式：

根据SIECUS的观点，当敏感地使用一种与年龄和发育阶段相符的方法，运用有关性的清晰可见的影视、印刷品或网上材料时，可能是有教育价值的和对个人有帮助的，可以帮助减少无知和困惑，并有助于理解性的概念。立法和司法部门为阻止生产发行清晰可见的性材料，会危及宪法保证的言论出版自由，也可能被用来限制性教育者、治疗家和研究