档案是历史真实面貌的记录，它记载着一个单位一个部门的成长壮大史。基层医疗卫生档案是防病治病的重要基础之一，是一项现代化建设事业不可缺少的重要环节，宝贵的无形资产。如果管理科学开发利用充分，可为社会创造财富，为人民健康服务。长期以来人们在思想上忽视档案管理，因而造成一些宝贵的卫生防疫历史资料流失，在一定程度上制约了卫生防疫事业的发展，给日常工作带来诸多不便。随着《中华人民共和国档案法》《科学技术事业单位档案管理升级办法》的颁布和实施^［1，2］，卫生防疫档案的综合管理已迫在眉睫，有待于进一步完善和开发利用。

1．档案管理队伍建设：目前基层医疗卫生单位大多没有专职的档案人员，普遍把档案看成是可做可不做的工作，把档案管理工作作为兼职或闲职安排，管理比较落后，工作考核上无约束机制，调动不了档案工作的积极性，部门也缺乏对专业档案人员的培训指导，加上档案管理人员的认识不足，不安心工作，不学习档案业务，导致档案管理质量下降和档案管理混乱。因此，应重视档案管理队伍建设，提高档案管理质量。

2．提高干部职工档案意识：档案工作涉及单位各部门每个人，要做好档案工作，就要从文件材料的形成、收集抓起。尤其是档案资料的收集工作，是整个档案工作的重要组成部分。如上级来文、下级请示汇报、本级的发文以及某项专题调查的原始材料和小结，一年工作的总结报告，某项科研成果的设计、实验、调查、总结、证书等等，都必须及时移交归档。但由于人们的档案意识不强，许多压在个人抽屉内的工作小结，某些工作资料，成为个人的私有财产，或是工作做了，由于档案意识淡薄，不知道整理资料，到时也拿不出资料。也有人借用资料不爱惜，使宝贵的资料破损遗失，也有对某些重要资料的保密不够重视，使重要信息外泄，还有外借的资料不按规定归还，给单位造成一些不必要损失。

3．加强档案组织管理：对档案的组织管理不力，首先是领导对档案管理不重视，单位无具体分管档案的领导，档案组织不健全，缺乏有效的制度，或是有制度而缺乏监督与考核，管理形式无统一标准，上交的档案在时间上无规定，整理的资料内容不全，档案管理工作不规范，保管期限划分不明确，分类不合理等等，缺乏保管和使用价值。

4．重视档案开发利用：档案管理的目的在于利用，档案资料应是活档案、效益档案，既要充分利用档案资料为经济效益服务，又要为防病治病服务。但是由于种种原因，使该资源没有得到很好的利用：一是档案利用意识淡薄，想不到要查阅档案；二是收集不及时、不完整，外借的归还不及时，使档案室资料空虚；三是档案人员工作业务生疏，档案目录不全，分类不清，查找困难等等；四是档案人员身兼数职，不能及时为档案管理服务。

5．加强档案管理硬件建设：由于基层卫生单位工作用房及工作经费相对都比较困难，加上一些领导不重视，因此很多单位没有档案专用的档案室，也谈不上安装防盗门、防盗窗和保证室内温度的空调设施，以及防潮、防虫、防暑、防霉变等设施，更谈不上配备电脑、复印机等，硬件的不到位，给档案管理的规范化带来了严重滞后。

6．加强档案管理知识的业务学习：档案管理工作是一门科学，而医疗卫生档案的管理不仅要懂档案，也要懂得医学知识，其具有相当的技术性。所以既要加强档案管理知识方面的业务学习，也要加强医学知识的学习，不但专职档案员要学，兼职档案员也要学。档案工作人员必须热爱本职工作，有高度的事业性和责任感，认真履行档案工作的各项规章制度，同时单位要派专兼职档案员参加档案管理专业知识培训班学习，通过培训参观、请人指导等途径提高档案人员的管理水平和实际操作技能。■

参考文献：

［1］中华人民共和国主席令第58号．1987年9月5日

［2］国档发［1991］16号．1991年5月28日

收稿日期：1999-08-09