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1材料与方法
1.1对象1998年3月本文对我院血液科10个病房连续进行了室内细菌培养112次，其中包括过氧乙酸喷雾消毒前后的62次，紫外线照射消毒前后30次，及采用干湿两种床刷，对床铺进行清扫前后各10次 。
1.2材料直径9cm的平皿无菌倾注高压灭菌待晾50℃左右的营养琼脂约4mm厚，备用。平皿由浙江省玉环县康佳医疗器械厂提供，营养琼脂由浙江省军区后勤部卫生防疫检验所提供。
1.3方法采用平板暴露法，将普通琼脂平皿放于室内里、中、外3个，将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露5分钟，盖好，将平皿置35℃温箱培养24小时，记录每个平皿菌落数，采用奥氏公式计算细菌数，取平均值。每室每周随机培养1～2次，连续培养4周。
2结果
2.1干湿方法刷床铺前后空气细菌计数干刷床铺前1200～2050CFU／m3，干刷床铺后3500～5650CFU／m3。湿刷床铺前1240～1550CFU／m3，湿刷床铺后4200～5045CFU／m3。
2.2两种消毒方法及消毒前后空气细菌监测经0.2%过氧乙酸喷雾消毒后285CFU／m3，紫外线照射后421CFU／m3。
3讨论
0.2%过氧乙酸消毒前后分别进行了31次病房空气细菌监测，紫外线照射前后分别进行15次，空气细菌数均明显降低。两种空气净化方法均达到净化要求＜500CFU／m3。且过氧乙酸喷雾法效果与紫外线照射法效果比较，前者好于后者。干刷与湿刷床铺前后各进行5次空气监测，两种方法刷床后，空气细菌数均值明显高于刷床前，湿刷床铺后空气细菌数略少于干刷床铺后。
空气中微生物、微粒和气溶胶散布于空间，附着于人的口腔、鼻腔、皮肤及粘膜，对易感人群，尤其是身体抵抗力下降，并且常伴有其它合并症的血液病患者危害极大，其程度以空气中细菌数量及致病菌含量呈正比。一般认为病房空气中细菌数＞500CFU／m3即为污染，本文消毒前及刷床前后，66次病房空气监测，均为污染环境，尤其刷床后空气高度污染，大量的细菌中，除含有非致病菌外，亦含有金黄色葡萄球菌、肠杆菌、假单胞菌属及念珠菌等治病菌或条件治病菌。空气污染是交叉感染的重要媒介，降低病房室内空气细菌含量，减少患者的感染机率是血液病房重要的医疗护理任务。建议加强病区管理，包括冬季定时敞开窗户使空气对流，以稀释室内空气的污染物质，控制非工作人员在病区的停留，减少细菌携带和散布，改善床铺护理方法。提倡用过氧乙酸喷雾净化空气，其优点是喷射全而没有死角及增加室内湿度，防止细菌、灰尘飞扬。有条件的地方安置空气过滤除菌层流设备，以保证对血液患者进行特异的护理保护。■
收稿日期：1999-06-21
