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新洁尔灭溶液容器的细菌污染调查

2022-07-29
来源:求医网
我院是有800多张床位的综合性“三甲”医院,我们按照卫生部《医院感染管理规范》、《医院消毒卫生标准》和“三甲”医院标准,加强了各类医院感染预防和控制工作。据有关医院感染方面杂志报道了许多消毒剂的使用及微生物检测方面的文章,但是对消毒剂容器细菌污染调查方面的情况较少报道。我们于1997年1月15~20日进行了1次盛装0.1%新洁尔灭(含0.5%亚硝酸钠)容器微生物的检测。现报道如下。

1材料与方法

1.1消毒液的配制新洁尔灭原液是国营南昌扬子洲制药厂研制,使用时用蒸溜水和亚硝酸钠稀释。

1.2消毒剂及其容器的检测我院规定每5天更换1次新的新洁尔灭使用液,每月取样检测1次。此次为新洁尔灭使用液与其容器同时进行检测:0.1%新洁尔灭使用液的检测取消毒液0.2ml滴加接种到两块营养琼脂平板上,放置室温和35±1℃中培养,两日后计数菌落数,并将细菌按常规进行鉴定;新洁尔灭容器的检测:取完待检新洁尔灭使用液后,倒掉剩余,然后于容器中加入无菌生理盐水5ml,浸入无菌棉拭子,反复擦拭容器侧壁和底部混匀,取0.2ml用同样的方法培养。

2结果与讨论

2.1检测方法共检测20份标本,消毒剂无一份阳性,而容器有9份为阳性结果占45%。污染菌经鉴定为产碱假单胞菌5株、铜绿假单胞菌1株、恶臭假单胞菌3株。尔后取一阳性容器留作观察试验,其余均进行充分清洗和高压灭菌再重新使用,我们又往留作观察容器中加入新配制的0.1%新洁尔灭使用液,然后每天用同样的方法对新洁尔灭消毒液进行培养直到第7天生长出与容器污染相同的细菌。

2.2消毒剂和容器在预防和控制医院感染的重要性化学消毒剂在预防和控制医院感染上起着重要的作用,同样其盛装容器也是不可忽视的。本次测试结果考虑由于消毒剂更换及时,但从容器中取样时未充分混匀,污染菌受到抑制并吸附于消毒剂内放置的沙布及容器侧壁和底部。随着消毒剂放置时间的延长,将有助于病原菌和条件致病菌的生长,使污染菌繁殖到一定量得到阳性结果。

2.3消毒剂和容器的定期检查对预防医院感染的重要性新洁尔灭因其价廉剌激性小、腐蚀性较小等特点,医院使用率较高。但其为一种低效抑菌作用强而杀菌能力弱的消毒剂,尤其对革兰阴性杆菌作用不明显。虽然此次结果消毒剂无一阳性,但是如果消毒剂容器在使用不经充分刷洗和高压灭菌,就对医院感染存在着潜在的危险。因此消毒剂容器的定时检测和消毒灭菌是很重要的。另据各方面报道在消毒剂的污染中新洁尔灭污染率最高,建议不用或少用,以防医院感染。如果需要,应严格按照消毒规程,或按Evoms等报道把新洁尔灭与戊二醛混合配置为pH1.5~pH2.5的酸性消毒液;按王正国提出的用时新鲜配置并加70%乙醇以增强消毒效果。

收稿日期:1999-04-21