设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
1结果
1.1一般情况本组调查以鼻窦疾病而收入院行柯-陆氏手术的患者从1979～1997年共165例，其中术后经病理检查、真菌培养等方法查出真菌感染的病例共10例，占调查总数的6%。年龄最大77岁、最小者为28岁，平均年龄54岁。男性患者3例，女性患者7例。
1.2从出现症状到就诊时间其最长者7年、最短者9天，平均为27个月。发生于上颌窦者10例，伴筛窦真菌病者2例。
2讨论
此组病例中出现症状到就诊时间最长7年、最短9天，其中有5例曾被诊为“慢性上颌窦炎”、“慢性鼻炎 ”等加以治疗，长期间断给予抗生素及局部血管收缩剂治疗。有2例曾被诊为“过敏性鼻炎”，给予长期脱敏治疗及全身或局部的糖皮质激素治疗。全身抗生素的应用杀灭了与真菌拮抗的细菌，破坏了细菌与真菌的生态平衡，从而使真菌致病，之已为许多学者所共识 ［5］。而局部血管收缩剂及局部糖皮质激素的应用过多，也会降低局部组织的抵抗力，另外鼻腔及鼻窦局部粘膜上皮有炎症或损伤也会使局部抵抗力下降，使真菌定居于粘膜上继续生长繁殖，使真菌感染发病率上升。
鼻窦的真菌感染多为非侵袭性的，而侵袭性的真菌病则破坏性极强。可形成眼、脑的严重并发症，甚至经血播散使全身器官罹病或中毒。本组病例中，有3例CT及χ片中示上颌窦骨壁骨质破坏，眼部受累者2例，引起脑部并发症最后经血行播散致死之者1例。故耳鼻咽喉科医师对鼻窦真菌病的防治应引起足够的重视。
收稿日期：1999-06-21
