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1临床资料
男128例，女172例，平均年龄48.5岁。原发病前4位为脑血管意外76例，肺感染42例，慢性肾功能衰竭34例，糖尿病28例。临床表现有尿路刺激症48例，为24%，发 68例，为34%，无明显症状116例，为58例。易感因素依次为联合和换用抗生素4种以上108 (54%)，留置尿管82例(41%)，使用激素和(或)免疫抑制剂52例(26%)。导尿者平均停留尿管时间为36.7天。
2讨论
本组病例有尿路刺激激症者仅占24%，而以发热或无明显症状者多见。老年人，长期留置尿管，使用激素、免疫抑制剂均为本病的易感因素。及时行尿培养药敏检查， 对有尿路感染者给予治疗，将有益于提高原发病的康复过程。联合使用、频繁换用抗生素都 易导致病原体耐药及菌群失调，产生不易控制的医院感染。本组以大肠埃希氏菌、真菌和肠球菌感染多见，致病菌对红霉素、新青Ⅱ、先锋霉素Ⅳ、复方新诺明、氨苄青霉素基本耐药 ，而对阿米卡星、万古霉素、泰能、头孢噻甲羧肟、头孢三嗪尚部分或全部敏感，对临床选择药物有一定参考价值。不宜于全身用药的下尿路感染如留置尿管亦可局部用药。
1999-05-04收稿
