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1资料
1998年我们对外科手术室和ICU病房的呼吸机及其部分装置的物体表面进行了细菌及微生物学本底调查。其中发现未经严格消毒的呼吸机波纹管、呼吸气囊及其部分回路表面清洁度较差，个别部位污染严重。根据上述情况我们共采集标本28份做物体表面细菌学监测。
2结果
28份标本中出现部分细菌含量超标或生长致病菌，合格率仅占64.4%。其中呼吸机螺旋管和呼吸气囊及其冷凝水检出铜绿假单胞菌，7份标本生长致病菌，菌属多为金黄色葡萄菌。
3讨论
我们对呼吸机及其装置采取了有效的清洗和消毒办法并确立定期进行监督监测。明确规定呼吸机螺旋管、呼吸气囊每次使用完毕，清洗干净后浸泡在含氯消毒液中30分钟，然后取出冲洗干净、晾干备用。冷凝水每次用毕倒掉，其装置及回路部分用毕消毒擦拭后放入福尔马林熏箱或环氧乙烷消毒。手术室及ICU人员在操作前必须用含氯消毒液擦拭操作台和机器表面，并严格执行消毒洗手制度。
4实施消毒管理
实施消毒管理后我们对以上物品器具再次进行采样做细菌培养，合格率上升为84.1%，并且未检出致病菌。χ2检验：P＜0.05，证明实施消毒管理前后呼吸机及其部分装置的物体表面染菌量明显不同。
通过细菌学监测调查我们认为：建立健全卫生学管理检查制度和消毒管理制度，定期进行物体表面卫生学动态监测，对预防手术后呼吸道感染和切口如期愈合能起到积极作用。同时消除患者获得感染的机会，降低并发症，有效控制患者在医院治疗期间发生医院感染。
1999-04-21收稿
