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1建立医院感染管理体系
医院院长必须重视这项工作。把这项工作当成重点工作。由1名副院长具体负责。由各科主任成立医院感染管理委员会。委员会主任由分管院长担任。制订了我院医院感染管理工作规划、标准、制度及各项措施。各科成立了医院感染监控小组。每病区均有1名医师及护师担任医院感染监控员，做好监督工作。医院形成了至上而下的医院感染管理网。
2做好医院感染统计报告工作
医院把医院感染控制情况作为科室医疗质量考核指标之一。各科成立了医院感染监控组织，填报医院感染报告卡落实到每个医生。并对感染发生情况取双向统计办法。一是由科室医院感染监控员根据标准认真填报；二是要求每位医师在患者出院时，在出院病历首页填上医院感染标记。病历质量检查人员作为终末质量检查的重点内容。杜绝科内漏报情况，确保统计学数字的可实性，并且与当月奖金挂钩，落实科室个人。
3加强医院感染的宣传教育，提高职工的思想意识
医院感染管理自1994年开始，对本项工作不够重视，有些地方达不到三级医院标准。院领导及时组织学习，培训骨干，成立了由专职人员组成医院感染科。利用院周会、医疗办公会总结医院感染的情况，抓典型、带全面。科室抽医护人员各1名参加了上岗培训班，进行了重点内容的学习，使全院职工提高了思想认识，加大了医院感染的重视力度。
4健全医院感染的重视力度
医院各科建立了报告制度、质量管理指标、监控人员的职责，并定期考核，不定期进行抽查，使医院感染工作进行的非常顺利。
5加强对医院重要环节的管理工作
5.1严格掌握抗生素的适应证，医院药剂管理委员会，不定期抽查各科应用抗生素情况，一季度1次，掌握抗生素的联合及预防用药原则，减少不良反应，避免耐药产生。
5.2加强医院后勤部门的管理，如患者食堂的管理，坚持消毒制度。加强洗衣房管理，掌握好各类衣物分洗、消毒。并加强污染物消毒洗涤，高效灭菌加砼、漂白等混合消毒。
5.3加强血库及供应室的管理，定期抽查，严格要求，避免交叉感染的发生。
医院感染工作是医院整个工作的一部分，领导必须重视，科室部门认真检查，监控人员认真负责，全院职工认真对待，使我院医院感染工作无一次重大医院感染发生，为医院的各项工作奠定了基础，所以医院感染工作是医院的一个重要环节。
(1999-04-27收稿)
