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1材料
在医院8个科室随机抽取病历夹样本85个，按《医院消毒卫生标准》中“物体表面的采样及检查方法”进行采样。
2结果
2.1病历夹染菌状况样本全部阳性平均菌落数为267.4CFU／cm2，其中80.7%的样本染菌量超过部颁标准。细菌依次为腐生葡萄球菌占37.6%、表皮葡萄球菌占36.4%、类炭疽芽胞杆菌占27.1%。枯草芽胞杆菌占14.1%，G－杆菌占12.9%，G＋杆菌占3.5%，草绿色链球菌占1.1%。此外，白色念珠菌占2.3%，HBsAg检测，阳性结果占6%。
2.2传染科采样本22个，表皮葡萄球菌占40.9%，类炭疽芽胞杆菌占22.7%，腐生葡萄球菌占22.7%，G－杆菌占13.6%，G＋杆菌占13.6%，枯草芽胞杆菌占9%、白色念珠菌占9%、草绿色链球菌4.5%、HBsAg阳性样本占9%。
2.3科室病历夹染菌状况产科268.6CFU／cm2、老干科328.3CFU／cm2、普外科218.3CFU／cm2、传染科157.8CFU／cm2、心肾内科202.8CFU／cm2、消化血液内科423.3CFU／cm2、泌尿外科382.7CFU／cm2、儿科274.2CFU／cm2。
3讨论
3.1本研究结果显示：病历夹样本100%染菌，80.7%的样本染菌量超过部颁标准。污染的病历夹作为细菌载体或污染源，可直接或通过接触者的手间接引起患者或医护人员自身的医院感染，是不可忽视的潜在危险因素。
3.2各科室病历夹染菌量进行两两比较，传染科比老干科减低(P＜0.05)，比消化血液内科、泌尿外科减少1倍以上(P＜0.01)。可能与传染科工作人员消毒隔离观念较强有关，但也仍超出部颁标准10倍。值得提出的是各科病历夹都存在致病菌污染。特别是传染科，检出致病菌占一定比例。由此提出在接触病历夹后应强调洗手，加强对病历夹的消毒管理是十分必要的。同时应注意到通过病历夹污染引起的感染多以葡萄球菌、类炭疽杆菌、枯草芽胞杆菌、G－杆菌、G＋杆菌为主，并可引起真菌和乙肝病毒的感染。
(1999-01-25收稿)
