1导管的清洗与灭菌
1.1用1∶100含氯消毒剂对污染导管浸泡5分钟后,用清水洗去血污,再用高压清水连续冲洗后用无菌蒸馏水冲洗导管内腔4遍,以利去除致热原,然后垂直吊挂晾干。
1.2用两层聚乙烯塑料袋或导管原用包装袋装好,密封。
1.3送往电离辐射室进行γ射线辐射灭菌。取回后注明灭菌日期。
2讨论
γ射线是电离辐射的一种,由放射性同位素60钴产生,通过对微生物的DNA产生激发和电离作用,使之发生一系列化学反应,造成DNA结构断裂或聚合变化,干扰微生物DNA的合成,破坏细胞膜,引起酶系统紊乱,导致细胞生长繁殖停止和死亡而达到灭菌目的。
γ射线的穿透力强,灭菌均匀、彻底、不留死角,效果可靠。在规定灭菌剂量和时间内,对导管的材质无影响。经此法灭菌后的导管不变色,韧性好,不变形;对球囊无损伤、不老化、弹性好,穿刺针无锈斑、针尖尖锐。对批量购进的材料超出无菌使用期限时,无需拆装即可消毒,手续简便。因处理过程干燥、无破坏性,特别适用于造型特殊、成本高的材料,如球囊导管、封堵栓予等的灭菌。由于γ射线无消毒剂的粘染,对人体无刺激性,不会造成环境的二次污染。灭菌后的物品包装严密、干燥,有效期可达两年。经过两年临床应用证明,γ射线辐射灭菌安全可靠、彻底、有效期长,处理方法简单,延长了导管的使用时间。每次消毒费用低廉,节省了人力、财力。最大的优点是对环境不造成二次污染。在有条件的地区是值得推广的最优灭菌法。
(1999-04-27收稿)
