22例住院患者在医院食堂就餐后,于当晚次晨陆续出现腹泻、恶心、呕吐,部分患者腹部陈发性绞痛,部分患者发热。细菌室检查:G-杆菌,兼性厌氧菌,无芽胞,37℃培养无动力,25℃培养有动力,发酵葡萄糖,氧化酶阴性,还原硝酸盐,苯丙氨酸阴性,葡萄糖酸盐阴性,H2S阴性,构椽酸盐阴性,靛基质阴性,赖氨酸阳性,尿素阳性。细菌学鉴定为“耶氏菌感染”所致肠炎,药敏报告略。
我们监测到因食用冰箱食物所致医院耶氏菌感染肠炎,发病来势虽猛,但据实验室监测的结果和药敏报告,全部患者迅速治愈,并使冰箱内食物得到及时处理。避免了医院感染再次发生。体现了细菌室在预防、减少医院感染发生的重要作用。
冰箱是通过低温起到抑制微生物生长繁殖的作用,防止食品腐败变质。自然界中大部分微生物是“嗜温菌”,最适宜在20~40℃环境中生存繁衍。在低温环境中一部分病原微生物并不会冻死,它们对低温有很强的耐受力,在零下40℃处于“冬眠状态”,一旦温度适宜便会生长繁殖。耶氏菌在0~4℃的低温下生长繁殖,电冰箱是其理想的栖息之处。耶氏菌广泛存于鸡、鸭、牛、羊等动物体内,随着这些食品进入冰箱。
为了预防电冰箱内食品引起耶氏菌肠炎,冰箱内食品要生熟分开,冰箱内存放食品不易过久,一般不要超过10天,存放时间过长不仅鲜味减退,而且易被耶氏菌侵入。应定时为食堂用电冰箱除冰、清洗、消毒、监测,发挥其防腐保鲜作用。
(1998-11-28收稿)
