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1密切观察病情
观察患者有无尿路感染的症状，如排尿困难、尿急、尿频和血尿等，特别要注意观察并发症。尿管菌尿症的主要并发症是菌血症和败血症。
2尿液培养及诊断
采集尿标本方法为：以无菌操作从导管远端或直接从导管边上针刺抽吸尿液，进行培养。传统观察认为，中段尿定量培养细菌≥103／ml，可诊断为尿路感染。
3尿路感染的定位
3.1检查尿沉渣中的抗体包被细菌(ACB试验)阳性者为上尿路感染，阴性者为下尿路感染。
3.2尿β-微球蛋白检测，排出量增大者为上尿路感染。
4导尿的无菌管理
对有导尿适应的患者，必须按无菌操作要求插入尿管，严格消毒，导尿管应粗细适宜，插管时动作要轻柔以防止损伤尿道粘膜。留置尿管应固定牢，防止移动，以免造成潜在感染。
为了保持尿液引流通畅，应避免导管和收集管扭曲打结。引流管和集尿袋的位置应在膀胱水平以下。注意随时倾倒尿袋中的积尿并用患者自己的便器接尿。集尿袋排尿管不能与便器接触。
(1998-11-16收稿)
