KABP调查是健康教育中常用的方法。它是为了解人们的卫生知识水平、态度、信念及行为而进行知识(knowledge)、态度(attitude)、信念(belief)、实践(practice)的调查,简称KABP调查。其中,知识指必须掌握的主要知识,态度指乐意了解知识并予实践及不乐意的有关因素,信念指对知识是否相信以及造成不正确信念的有关因素,实践指过去有关健康行为的实践情况,今后是否想实践。
2KABP调查在医院感染中的应用
医院感染与诊疗行为有密切关系。只有针对错误行为,讲授科学知识,纠正不正确的态度,提高信念,才有可能使行为发生改变。
2.1确定工作重点通过日常工作检查可以发现一些错误行为,而KABP调查可以全面地评价危险行为及影响因素,并把危险行为进行量化后予以比较,确定那些是急需解决的危险行为,那些容易解决,再根据人力、物力、财力确定工作重点,依次加以解决,不致于投入过多造成浪费或不足而半途而费。
2.2确定措施实施前的宣传重点一项措施在实施前,通过KABP调查,可以了解人们对该措施已有的认知、态度、信念及实践即对该措施的依从性。
2.3措施实施后的评价一项措施实施后,通过KABP调查可以了解措施的执行情况及其影响因素,及时调整工作重点,消除不利因素,加强有利因素,使行为的改变得以持久。
3体会
遵循行为改变的规律,是改变危险行为并得以持久的唯一方法。影响行为的决定因素有3种:倾向性因素即KAB等、促成因素、加强因素,其中倾向性因素决定行为发生的可能性。只有人们知道这种行为是正确的,相信这样做即可达到预定的目的,并乐意去做,这种行为才有可能发生,而KABP调查抓住了这个核心,通过了解和改变行为发生的条件来改变行为,那种单纯靠行政手段逐级施压发生的行为只不过是为了应付检查的一时行为,行为的改变不能持久。
医院感染中行为改变的对象是医护人员,明显的直接的受益对象是患者,二者是分开的,而不象一般健康教育中,行为的改变者也即受益者,因此对医院感染中KABP调查结果的真实性要有评价。
(1998-11-18收稿)
