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1临床资料
56例小儿原发性肾病综合征均附合小儿肾小球疾病临床分类和治疗的诊断标准。男36例，女20例；年龄3～14岁；单纯性32例，肾炎性24例；初治19例，复治37例；激素敏感型20例，激素耐药及依赖型30例，频复发6例。56例均给以激素中长程方案治疗，25例加用甲基强的松龙冲击治疗，36例加用环磷酰胺冲击治疗。
2结果
2.1感染率97例并发医院感染56例，感染率57.7%。
2.2医院感染与住院时间的关系医院感染的发生率随住院时间的延长增加，本组患儿住院时间均超过28天，最长者102天，平均42±32天。
2.3感染部位呼吸系统占55.7%，泌尿系统占8.6%，消化道占13.6%，皮肤软组织占6.7%，败血症占9.8%，不明占4例。
2.4医院感染与应用免疫抑制剂的关系56例医院感染中，单纯强的松治疗组12例，并甲基强的松龙冲击组15例，加用环磷酰胺冲击组29例。
2.5医院感染与愈后的关系56例中无死亡。开始时对激素敏感后因感染转为耐药或依赖者15例，反复发生6例。
3讨论
本文可以看出，并发医院感染的小儿原发性肾病综合征(NS)平均住院日明显高于同期NS，感染以呼吸道最多，考虑与综合儿科病房急性感染患儿多，人员流动大，加之住院期长，更易合并医院感染。防治措施应减少住院日，增加保护性隔离措施，建立洁净病房。易感原因有NS儿因蛋白低IgG水平低，肾功能损害，机体免疫功能低下，尤其加用别的免疫抑制剂后抵抗力更低下，使易感性更增加。防治措施应增加高精蛋白摄入(每日1.5～2g／kg)，除满足生长发育需要外，又能提高机体的抗病能力。严格掌握各种免疫抑制剂的适应证，合理治疗，促进NS早日恢复。
(1999-01-13收稿)
