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用离子交换层析法提纯出的人血红蛋白作抗原免疫家兔，获得高效价抗血清。抗体经3次饱和硫酸铵提纯后用于致敏。系统地比较了RPHA法的各种实验条件，以1∶20 000鞣酸鞣化绵羊红细胞，以2.5 μg/ml抗体致敏，得到敏感性高的致敏血细胞。此RPHA法可检出的最低血红蛋白(Hb)浓度为0.6 μg/ml，该方法简便易行，饮食和药物不引起假阳性结果，空腹胃液对Hb的检出仅有轻度影响。
对高发区596人胃液潜血和蛋白质定量分析检测结果分组，并随机抽取204人进行胃镜病理学检查，以评价潜血和蛋白质定量分析方法对人群筛检的效果。胃液潜血单项筛检的灵敏度均较高，对萎缩性胃炎和肠化生分别为84.6％和80.8％，特异度均较低分别为26.7％和28.1％，3例胃癌和2例不典型增生潜血均呈阳性。
胃液蛋白质定量分析单项筛检的灵敏度均较高，但低于胃液潜血，特异度较低，但高于胃液潜血，对萎缩性胃炎和肠化生的灵敏度分别61.5％和70.7％，特异度分别为33.3％和34.8％。
潜血和蛋白质定量分析串联方法特异度高，对胃粘膜糜烂，肠化生筛检的效果较好，正确指数分别为6.1％和5.8％；二者并联的方法灵敏度高，对胃粘膜糜烂，萎缩性胃炎和肠化生筛检效果较好，正确指数分别6.5％、8.4％和7.2％。
本次筛检共查出3例胃癌，2例不典型增生，11例重度萎缩性胃炎，19例重度肠化生，16例胃溃疡，胃癌检出率0.5％(3/596)，其中2例为早期。胃癌筛检方法中胃液潜血和蛋白质定量分析的联合应用值得进一步研究。
收稿日期：1998-10-06
