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1资料与方法
1·1调查对象为1997年该社区常住人口，年龄为25～75岁，共1万人，其中男性4642人，女性5358人。
1·2调查内容餐后2小时血糖、血压、身高、体重、腰臀围、慢性病及家族史、生活、饮食及运动等方面的问卷调查，凡餐后血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)者，进行口服糖耐量试验(OGTT)、心电图、眼底等检查。
2结果
2·1通过问卷调查、体格检查、实验室作餐后血糖和口服糖耐量试验等检查，在1万名社区人口的调查中，共发现糖尿病患者455人，其中男性132人，女性323人。本次流行病学调查新发现病人84人。
2·2对625名作正规口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的对象中，糖尿病患者中高血压病患者为157/311，糖耐量减低(IGT)患者中高血压病患者为39/80，糖耐量正常(NGT)患者中高血压患者为97/261。
2·3在625名作OGTT检查者中，其中糖尿病患者的肥胖者为118/311，IGT患者中高血压患者为40/80，NGT患者中高血压病患者为92/261。
3防治对策
3·1依靠政府行政管理部门共同参与糖尿病防治工作，在黄浦区卫生局领导下，我们成立了黄浦区糖尿病防治办公室；在上海市糖尿病防治研究中心的指导下，建立了糖尿病社区防治研究基地；在街道办事处的大力支持下，组建了社区糖尿病防治员队伍，形成了防治工作三级网络。
3·2通过糖尿病防治网络的建立，确立以病人为中心、家庭为单位，开展糖尿病一级、二级和三级防治工作的原则。对糖尿病高危因素患者进行重点宣教和干预，成立以糖尿病患者为主的糖尿病之家，对已发生糖尿病的患者进行积极干预、强化治疗，以降低糖尿病慢性并发症的发生率。定期对糖尿病患者进行随访和检查，争取对糖尿病慢性并发症进行早期诊断和早期治疗，减轻社会和个人负担。
3·3健康教育是健康促进的组成要素之一。我们对糖尿病患者及IGT患者的饮食、运动、生活习惯等因素进行健康干预：定期进行血糖监测，使患者掌握自己的健康状况；定期举办糖尿病知识讲座，对患者和家属进行健康指导；讲课内容有：糖尿病概论、糖尿病的饮食及运动疗法、糖尿病护理、糖尿病患者的自我监测、糖尿病的药物治疗；定期开展糖尿病之家活动，内容有：具体指导病人如何配制一天的饮食、运动方法、自我监测血糖、如何正确服药等等。
糖尿病社区防治模式的建立及其研究，改变了以往大量的糖尿病防治工作仅靠医院医疗、预防部门来完成的状况，而是依靠在社区第一线的社区医生和社区工作者来建立新的体系，将单纯的糖尿病治疗模式改为医疗、预防、保健、康复、健康教育五位一体的防治模式，使病人对糖尿病知识有了充分的了解，增强了自我保健意识，掌握自我护理的方法，从而提高了糖尿病患者的生活质量。
［收稿1999-03-11］
