社区保健是实现“2000年人人享有卫生保健”的有效手段，几年来，我街在社区保健方面做了一些有益的尝试。具体做法如下：

1加强领导，促进社区保健工作

我街党政领导，始终把社区保健作为初级卫生保健工作的一个重点来抓，把它作为社会主义精神文明建设的一项主要内容，摆上工作议事日程，纳入社区服务的工作范畴。全街各居委会建立了领导小组，制定了各项管理制度，明确了目标任务，并狠抓落实。社区保健做到有领导，有组织，有制度，有布置，有检查，每季评比，半年小结，持之以恒。

2摸清底数，确立对象

由派出所提供60岁以上老人名单，各居委会建立了60岁以上老人登记册，老人重点人群登记册，每季订正1次，掌握变动情况。

3开展基线调查

由地段卫生院派出医务人员和居委会干部一起，对60岁以上的老人进行基线调查，共调查了2617人，查出高血压患者175名。为高血压患者建立了系统管理卡，为老人重点人群建立老年保健指导卡。

4建立个人健康档案

结合社区卫生服务，开展了重点人群社区“四病”的调查建档工作，为老人重点人群建立了个人健康档案。

5开展形式多样的社区保健服务

5·1抓基础建设结合社区服务，办好一楼(敬老楼)，一校(老人学校)，一家(退休职工之家)，一站(工疗站)，二中心(老人活动中心、康复中心)。

5·2定期组织健康教育活动在敬老楼、老人学校、退休职工之家、老人活动中心、康复中心等，每月举办防病和保健知识讲座，聘请医学院的教授、医院的医生，为老人讲授卫生保健知识。

5·3寓教于乐，组织有益老人身心健康的活动每年为500多名80岁以上的老人举办祝寿会。每年敬老节举办敬老助残登山活动，组织老人登山或游羊城，为150多名老人举办寿宴，使老人感受到社会大家庭的温暖。

5·4定期入户访视对不能参加讲座和集体活动的部分卧病在床、行动不便或残疾老人，由地段卫生院的医生和居委会干部，每季入户进行保健指导并派发宣传资料，宣传保健知识，使每个老人都能得到保健指导。

5·5做好高血压病人系统管理对高血压患者，由地段卫生院医生每季到居委会设点，对行动不便的，上门为患者测量血压，指导用药和康复保健等。定期为患者和家属举办高血压防病知识讲座，把防病知识交给居民群众。

5·6坚持办好工疗站使辖内的残疾人大多数得到功能康复的训练和治疗，在日常生活学习、劳动和参与社区活动等方面都有不同程度的改善。

5·7建立健全精神病人看护网各居委会建立了精神病防治康复领导小组。由地段卫生院的精神科医生、居委干部、派出所干警、病人家属组成精神病人看护组，对辖内的精神病人，每两个月入户访视1次，详细了解病人的病情，根据不同情况指导服药治疗，协助病人家庭护理好病人，及时发现病人的异常情况，避免精神病人肇事给社会带来不良影响。

5·8纳入社区服务，推动社区保健工作向更高层次发展在社区服务的带动下，我街老年保健和残疾人康复工作搞得有声有色。街道以敬老楼为阵地，设立多样化的项目，满足老人社交、文化娱乐、医疗康复、老人抚养等方面服务需要。组织了8个专业队伍和20多个自愿者服务组织，积极开展敬老、助残等系列服务，设有20多项无偿服务项目。街道和各居委会还组织起敬老包户小组、基层康复骨干队伍等组织，为老人和残疾人提供经常性、持久性、规范性、系统性的社区保健服务。

收稿1998—12—26