荔湾区是广州市的老城区之一，区辖内现有51所小学。其中市属小学1所，区属小学47所，铁路系统小学3所，共有小学生39667人。本区小学1990年起全面实施《学校卫生工作条例》，1992年全面落实健康教育课程计划，1993年把初保达标任务正式纳入学校工作计划，并坚持至今，常抓不懈，使全区小学的卫生工作一步步跃上新台阶。实践证明，初级卫生保健同样是学校卫生工作的中心内容，只有把初保工作与学校卫生常规工作有机地结合起来，才能保证《条例》的各项要求落到实处，并取得显著的成效。

1加强领导，健全机构，加大宣传学习的力度，不断强化人们的卫生意识

初级卫生保健是世界卫生大会确定的全球卫生战略目标，中国是签字国之一，广州市又是国内首批实现初保达标的大城市之一。作为教育部门，对于协助、支持卫生部门搞好初保工作负有义不容辞的责任。由于初级卫生保健是一项系统性、技术性较强的工程，必须切实加强领导，严格各项管理。我区教育局除有局级科级领导主管外，还设1名卫生专干主抓此项工作。此外，区、片、校均成立了健康教育领导小组，区设初保卫生研究会，校设专(兼)职卫生教师。局小教科每年根据市教委体卫艺处和区初保办的工作要求，结合本区小学的校情实际制订《学校卫生工作提要》下发各校，指导学校卫生工作，同时主动争取卫生部门支持，举办初保达标活动深入人心，师生们的意识与行动不断加强。

2抓好重点，解决难点，全面推进，分层突破

开展健康教育是学校初保工作的重点内容，也是学校实现初保达标的关键性环节。我区小学落实健康教育的标志是：(1)有计划、有总结；(2)健康教育课纳入课程设置；(3)妥善地解决好师资、教材、备课、考核、成绩统计与质量分析等问题；(4)经常性地开展多种形式的健康教育专项活动；(5)实施健康教育评价。为了切实提高健康教育质量，我局统一了评课标准，定期举办观摩课和优秀教学设计、论文评比活动，不断提高教学水平。

做好小学生眼与口腔保健工作，提高学校饮食卫生水平是个难点问题。城市学校近视率、龋齿发病率普遍偏高难控，食堂卫生隐患不时出现一直困扰着人们，不认真彻底地解决这些问题，将会直接影响初保工作的成效。我局坚持以“预防为主，治疗为辅，从小抓起，早抓细抓，坚持不懈”的方针指导各小学设立预防近视、预防龋齿宣传橱窗，健全学校每日两次眼保健操和每年开展1次校、片、区眼保健操三级评比的制度，提倡防近防龋工作“从娃娃抓起”，主动配合卫生部门采取多项措施(药物或仪器纠正视力、窝沟封闭或氟化泡沫防龋、龋齿充填等等)，从幼儿园到小学中高年级反复做好防治工作。同时，通过建立学校食堂每年1次“双向”报批(除向卫生防疫站申领《卫生许可证》外，还须经局审批)制度、食品36小时留审制度、学校行政每天填写《膳食日志》制度，定期指导学校整改(按卫生部门规定标准完善食堂各功能间、添置补充卫生设备、规范食堂操作程序)，努力消除饮食卫生隐患。我们在指导学校认真做好上述工作的同时，还按初级卫生保健要求分别做好校园环境卫生管理，主动支持配合区卫生部门做好卫生检测工作和卫生防疫工作，积极普及环境教育，实施心理健康教育，让不同层次学校先后在各个方面“开花结果”。

3教育、卫生部门“双剑合璧”，全方位、多渠道地做好学校卫生工作

学校的初保工作是地区性初保工作的一个有机组成部分，实现初保达标，教育部门与卫生部门必须“你中有我，我中有你”，做到紧密配合，通力合作。我局从1991年开始与区卫生部门紧密合作共同做好多项卫生工作，指导区内小学开展多方面的卫生活动。我局每个学期与区卫生局、区初保办的负责同志组成联合工作小组对区内小学进行贯彻《学校卫生工作条例》的检查、评估，大家共同听课(健康教育课)、评课、查阅资料，听取校方汇报，对学校提出指导性意见；区初保办每年检评本区初级卫生保健达标情况也邀请我局派员参加。此外，在做好开展爱国卫生运动、创建国家卫生城市、创办绿色学校等各个方面，我们都主动争取区爱卫办、卫生局、环保局以及卫生防疫站、妇幼保健院的支持，指导学校开展工作。区内各小学也根据本校卫生工作的需要，经常邀请区卫生部门的领导、专家到校以多种形式指导工作。初保工作促进了学校卫生工作的全面开展，学校卫生工作水平的逐步提高，也保证了初保达标任务的顺利完成。

6年的初保工作，促进了我区小学的卫生工作。我区小学的卫生面貌有了明显的改观；学校领导、师生的卫生保健意识逐年增强，各校不同程度地摆正了卫生工作的位置；越来越多的小学校园实现了净化、绿化、美化，教室的采光(或照明)、通风和课桌椅配套等硬件条件大大加强，育人环境显著改善，我区小学生的身体健康状况从1994年开始逐步好转。我区小学生1996年至1998年连续3年参加广州市小学健康教育考核，健康知识知晓率保持在95%以上，健康行为形成率保持在94%以上。1997年12月广州市对我区进行初保规划目标审评，我区小学全部项目达标；1998年6月广东省对我区进行初保规划目标审评，我区小学全部项目达标。1997年广州市对我区小学进行“6种常见病综合防治考评”，评定等级为“优秀”。近年来，我局及多所小学也连续两次被广州市人民政府评为年度卫生工作先进单位。

收稿1998—12—26