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一肿瘤相关抗原的检测
1.A－甲胎蛋白(A－FP或ɑ－FP)
正常参考值：成人＜25μg／L;婴儿(3周～6个月)＜39μg/L
临床意义：甲胎蛋白是胎儿发育早期，在卵黄囊、胎儿肝脏及胎儿胃肠道生理性合成的一种血清糖蛋白。在孕期4周后，即可在胎儿血清中检测出A－FP，12～16周A－FP浓度达高峰，以后逐渐降低，直至出生后降至最低。1周岁时血清中的浓度，可达成人正常水平。所以正常人血清中A－FP测定是低于＜25μg/L
一般成年人A－FP升高的原因，主要见于肝细胞严重受损，如：
①原发性肝细胞癌患者，血清中A－FP明显升高，约有77.1％的患者A－FP＞500μg/L。但值得注意的是，也有18％的病人A－FP不升高，其原因是转移性肝癌时则极少增高。
②病毒性肝炎、肝硬化、胃癌、胰腺癌、结肠癌、胆管细胞癌等，A－FP水平也有一定的升高。
③异常妊娠，即孕妇血清中，如果A－FP异常升高，应考虑胎儿有否脊柱裂、无脑儿、脑积水、十二指肠和食道闭锁、肾变性、胎儿宫内窒息、先兆流产和双胎等。
2.癌胚抗原(CEA)
正常参考值：＜5.0μg/L
临床意义：CEA是一种结构复杂的可溶性糖蛋白，多存在于胎儿的胃肠道和血液中。在健康成人的肠道、胰腺、肝脏组织中含量极少，正常人血清和其他体液中存在量极微。CEA是一种广谱肿瘤标志物，虽然不能作为某种恶性肿瘤的特异性诊断指标，但在恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测、疗效评价等方面，仍具有重要的临床诊断价值。CEA的测定，主要用于监测结肠癌的生长和治疗的效果。
CEA升高：见于结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌；此外，肝癌、肾癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌亦可引起增高；肺癌伴发胸水中的CEA往往高于血清含量的水平；硬化性胆管炎时亦可见CEA增高；吸烟者血清中的CEA高于健康人。
3.糖类抗原19－9(CA19－9)
正常参考值：＜37KU/L
临床意义：CA19－9是与胰腺癌、胆囊癌、结肠癌和胃癌相关的一种肿瘤标志物，亦称胃肠癌相关抗原。CA19－9对胰腺癌的灵敏度为82％，胃肠道肿瘤的灵敏度为95％，肝胆癌的灵敏度为50％～75％，CA19－9完全通过胆汁排泄，即使轻度的胆囊炎，亦会引起CA19－9水平的剧升。
CA9－19升高：见于胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌；此外，胃肠道、肝脏的各种良性和感染性疾病亦可见不同程度的升高。
4.糖类抗原50(CA50)
正常参考值：＜23KU/L
临床意义：糖类抗原50是一种肿瘤的相关抗原，有一定的交叉抗原性，对胰腺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌具有辅助诊断和监测肿瘤进展的意义。但CA50升高，是一种非特异性的广谱肿瘤标志物。
该抗原检查阳性：见于胰腺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌等；尤其是胰腺癌的升高最为明显。亦见于肝癌、肝硬化、肺癌、子宫癌、卵巢癌、肾癌、乳腺癌、溃疡性结肠炎、黑色素瘤、淋巴瘤、自身免疫性疾病等。（待续）
