99年8月20日，艳阳高照，晴空万里，而对于我来说 ，却是个阴雨密布的黑色星期五——被判定患有乳 腺癌。

早在去年3月份，我就发现右乳上方有个绿豆大小 的疙瘩，也没当回事儿。到北京肿瘤医院检查时， 我哼着小曲等拍片结果，陪我同去的丈夫也到附近 逛商场去了。

见大夫拿着片子走来，我笑嘻嘻地上前问：“没事 吧?”“有事。”大夫的脸上没有表情。我满腹狐疑 ，脱口而出：“我还能得癌?”“是的。”大夫肯定 地回答，接着在单子上写下“右乳Ca”(癌症)字样。 真是当头一棒!刹那间我头脑一片空白，一时语塞。 我努力控制着自己的情绪。还没等我再说什么，大 夫已经拿起电话为我联系住院事宜，并告诉我，北 京肿瘤医院的某大夫正在某房间等我，让我立即就 去。

当我把检查结果告诉同样没有思想准备的丈夫时， 他也惊呆了，眼睛瞪得大大的：“真的?”我点点头 。“凭什么说是癌?就凭一张片子?别信他，咱到别的 医院再检查。”

命运和我开了个玩笑。去年9月8日，我被推进手术 室。手术室里静悄悄的，从不迷信的我躺在手术台 上默默地祈祷：“上帝保佑我长个良性瘤吧!”上帝 并没有发慈悲。我在局部麻醉下做完局部手术，听 到医生吩咐说：“全麻，行扩大术。”心中最后的 希望彻底破灭了!

一位来自云南大学的教授，因周身酸痛来医院就诊， 经医生详细检查后确诊为前列腺癌，因为已有广泛 骨骼转移，所以会造成患者全身疼痛、不适。肿瘤 科的王主任借此病例向周围的大夫说：“一年前， 我曾经遇到一位男性病人，52岁，自诉食欲减退，短 期内体重明显减轻，并时而出现腹泻，全身性骨痛 。当时，我为病人做了许多检查，未能发现导致病 人周身骨骼疼痛的原因。可是半个月后，病人又被 抬来看急诊，这时已发生上肢活动受限。经胸椎X线 检查，发现病人的胸椎遭到破坏，为肿瘤转移所致 ，进一步检查后，高度怀疑原发肿瘤来自胰腺。” 李医生听后接着说：“王主任的经历我也碰到过。 那还是去年年初的时候，一位60岁的女病人，因咳嗽 ，周身疼痛(部位不能明确的肯定)来就医。她是我们 的老病号，两年前曾因结肠癌住院进行了手术治疗 ，术后恢复良好。她这次就诊出现的症状引起了我 的警惕，立即为她做了X线胸部透视，未发现肺部有 异常变化。可是，病人周身疼痛逐日加重，后经骨 骼照相，证实有多处肿瘤转移。显然，骨骼的肿瘤 出自结肠癌。”李医生继续说：“还有一位病人大 约58岁，也因为周身疼痛来院就诊。病人描述周身疼 痛像是骨头里边酸痛，当时我建议患者住院详细检 查。最终发现病人有肿瘤骨骼转移，考虑原发癌来 自甲状腺，可是甲状腺检查未能摸到肯定的肿块。”

在临床工作中，对于骨骼疼痛未能及早的发现转移 癌而误诊为类风湿性关节炎、风湿病、骨质疏松症 或痛风的现象时有发生(骨质疏松症和痛风也是引起 中老年人关节、骨骼疼痛的常见病、多发病）。此 外，造成误诊的另一个原因是：往往某些原发肿瘤 还处在很小的阶段就发生了远处转移，包括骨骼转 移。常见的易引起骨转移的肿瘤有前列腺癌、乳腺 癌、甲状腺癌等。其次还有胃癌、肺癌、肝癌、肾 癌、肠癌。凡是年龄在40岁以上，出现顽固性的骨骼 (肌肉)酸楚、疼痛或难以形容的不适，并伴有：1、不 明原因的贫血；2、体重在短期内出现明显下降；3、 低烧；4、明显的乏力；5、排尿不畅；6、顽固性的干 咳；7、食欲下降、腹泻；8、乳腺肿物；9、甲状腺触 及结节；10、吞咽出现困难。遇到上述情况时，应警 惕肿瘤骨转移的可能，不可延误就诊。

在此提醒大家，发现肿瘤骨转移并不困难，关键是 要与常见的骨关节病加以区别，然后要及时做骨骼X线 检查或其它实验室诊断。肿瘤骨转移的好发部位一 般在骨盆、肋骨、锁骨、椎骨等。因此，对伴随有 骨骼疼痛的病人，应将骨骼X线检查、CT检查作为一项 常规项目检查，这样可以及早发现骨骼病变，包括 肿瘤在内。