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我国14组人群危险因素水平和冠心病发病率关系的 生态学研究结果显示，人群的高密度脂蛋白胆固醇 均值与人群的冠心病发病率呈显著负相关，其作用 方向与总胆固醇相反，但作用力度与总胆固醇相似 。因此对高血压病人血脂的测定与评价除总胆固醇 外，还应包括高密度脂蛋白胆固醇。
2.3.5超重和肥胖：超重和肥胖是高血压发病的危险 因素，同时也是冠心病和脑卒中发病的独立危险因 素。我国人群的体重指数水平虽然还低于多数西方 人群，但它与心血管病其他危险因素水平，高危率(如 低高密度脂蛋白胆固醇、高空腹血糖、高血清总胆 固醇)以及高危险因素在个体的聚集率均呈显著相关 。10组人群前瞻性研究结果显示，基线时体重指数每 增高1kg/m2，冠心病发病的相对危险增高12％，缺血性 脑卒中的发病危险增高6％，均达到统计学显著性水 平。提示超重和肥胖是我国人群冠心病和缺血性脑 卒中发病的独立危险因素。保持正常体重是防治高 血压、冠心病和脑卒中的重要措施之一。对于高血 压病人必须关注其是否超重，并对其进行减轻体重 和控制体重的生活方式指导。
2.3.6缺少体力活动：体力活动减少是造成超重肥胖 的重要原因之一。我国北京和广州郊区农民的随访 研究表明，农民从田间劳动转向乡镇企业或非农业 劳动者与持续田间劳动者相比，体重指数显著增高 ，心血管病其他危险因素也显著增高。近10余年来随 着现代化的进程，我国城市和郊区人群的体力活动 显著减轻，缺少体力活动的比例显著增加，这是心 血管病重要的危险因素之一，缺少体力活动可增加 高血压病人发生心血管病的危险。
2.3.7糖尿病和胰岛素抵抗：糖尿病是动脉粥样化性 疾病的已确定的危险因素。1994年我国19个省和地区、 共计20余万人的调查表明，在25－64岁人口中按照世界 卫生组织1985年的诊断标准，糖尿病和糖耐量异常的 患病率分别为2.5％和3.2％，比10年前增长约3倍，糖尿 病体重指数、腰臀围比例、收缩压和舒张压均较非 糖尿病者为高。他们与糖耐量正常者相比，体力活 动较少，受教育程度较低。我国的人群研究还显示 ，血清胰岛素水平与心血管病的许多危险因素显著 相关，如高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇、超 重和肥胖，高血压、高血清总胆固醇、高尿酸等。 随胰岛素水平的升高，脂质异常性高血压的危险增 高，在一般人群和有高血压家族史的人群内血清胰 岛素升高及其有关的代谢异常，常发生在超重和肥 胖与血压升高之前，提示胰岛素抵抗在中国人群内 对心血管病危险因素的聚集性起重要作用。研究还 显示胰岛素抵抗与超重和肥胖，尤其是腹部肥胖有 密切关系。1986年在我国大庆10万余人的糖尿病调查中 新发现630例糖尿病患者，对其中35－74岁600例与410例年 龄相似的糖耐量正常者进行病例对照分析显示，根 据明尼苏达心电图编码诊断的冠心病在糖尿病组为 糖耐量正常组的10倍以上，多因素回归分析显示，在 调整了年龄、性别、体重指数、吸烟和血压后，餐 后2小时血糖浓度与冠心病呈显著正关联，表明在中 国人群中糖尿病是冠心病的危险因素，有糖尿病或糖耐量异常的高血压病人，发生心血管病的危险大大增高。
2.3.8血浆纤维蛋白原：纤维蛋白原是凝血因素中唯一确定的冠心病和脑卒中的发病危险因素。在西方数组人群研究显示，纤维蛋白原最高3分位组冠心病的相对危险是最低3分位组的2倍。血浆纤维蛋白原水平在吸烟者显著高于不吸者，戒烟后纤维蛋白原水平很快降低。由于冠心病和缺血性脑卒中事件的发生和凝血因素有密切关系，中国人群吸烟率又很高，对于这一危险因素应予重视。
2.3.9地区因素:我国高血压的患病率有显著的地区差别，多次调查都反映北方高于南方的趋势，冠心病和脑卒中发病率也呈现同样的差别，我国脑卒中发病率高于冠心病，这些特点可能和不同危险因素的水平以及环境因素有关，在高血压防治中应该加以注意。
2.3.10其他危险因素：上述各种与心血管病发病有关的因素都是在评定高血压病人发生心血管病的危险时应该考虑的因素。此外，有心血管病家族史，本人有心血管病史(例如心衰、脑卒中或小卒中、心肌梗塞或不稳定性心绞痛、左室功能不全等)或肾脏疾病史，均可增加心血管病的发病危险，在决定高血压病人的治疗方针和强度时应加以考虑。
