有的病人在发作前有前驱症状:表现为面色苍白、 恶心、呕吐、出虚汗、眩晕、四肢发冷、浑身无力 等;接下来是晕厥期:病人意识丧失、肌张力消失 、突然倒地、血压下降、瞳孔散大、对光反射减弱 、角膜反射和腱反射消失,以及遗尿等。晕厥期通 常为数秒种,若意识丧失时间更长,则可能发生四 肢抽搐现象;晕厥期后病人表现为:意识恢复,仍 面色苍白、全身软弱无力,不愿讲话或活动,或者 有恶心、打哈欠、过度换气、心动较缓、头痛等, 对周围环境能够正确理解。
临床上可将晕厥分为以下类型:
(1)脑源性晕厥:是因脑部的主要血管发生循环障碍,导致暂时的脑供血不足(即脑贫血缺氧)所致,常见 有颈内动脉或椎基动脉供血不足、颈椎病、脑血管痉挛、低血压、严重贫血、脑缺氧、低血糖、通气 不良等。
(2)精神及心理因素引起的晕厥:如突然而又过分的悲伤、焦虑、忧伤、剧痛、情绪紧张、精神刺激等 。
(3)排尿性晕厥:多见于男性中老年人,大多于睡眠 后起床排尿过程中或排尿结束后产生短暂意识障碍,天气寒冷或饮酒后较易诱发。一般意识丧失数十秒钟至数分钟,可自行苏醒。
(4)咳嗽性晕厥:晕厥发生于剧烈咳嗽后几秒种内,持续时间短而无后遗症,可能是因剧咳造成胸腔内 压力增高,使回流心血减少所致。
(5)心源性晕厥:由于血液成分异常也可导致晕厥的 发生,但发病人数较少。
晕厥大多是可以预防的,如定期体检,有病早治, 遇事不大悲大忧,有晕厥史的病人外出有人陪伴, 晨起排尿不要过急,必要时取蹲位或坐位慢慢排尿 。
