马地区是世人公认的世界第五长寿乡。新近资料 (1994)表明巴马县百岁以上人口率(长寿率)为35人/10万， 在长寿人群聚集的盘阳江两岸,百岁老人多达80—100人 /10万。而全国总体水平仅为2.19人/10万。巴马人长寿之 谜是什么?是归因于遗传还是归因于环境因素，还是 心理及社会经济原因?为此，我们进行了考察和系统 分析研究。

遗传因素的影响

长寿受遗传因素影响是有很多科学依据的，一般认 为与生物体的代谢能力、抗逆境能力和抗氧化能力 有关。近来研究发现，基因控制着衰老过程，衰老 和寿命延长是受基因控制的。

1、长寿家庭遗传史巴马地区长寿老人表现出家族 聚集性，有亲属长寿关系者占60％以上。在长寿区相 同的环境和生活条件下，长寿家族比非长寿家族表现出寿命的差异。根 据国内外研究，公认长寿具有家族遗传性，如西德63％ 长寿老人有家族长寿背景。巴马长寿老人多数生活 在76人的大家庭之中，3—4代同堂者占87％，百岁老人 都生活在多代同堂的家庭中。

巴马县老龄委(1989)对144名90岁以上老人的问卷调查， 其中祖父寿命超过70岁的有42人，占29％；祖母寿命高 于70岁者有54人，占38％；他们父母寿命高于70岁者分 别为41％和37％。

由此可见长寿者有明显的家族遗传倾向，说明长寿 可经父母传递给子女。1974年艾鲍特作了随访研究， 绘制了长寿子代的生存曲线，证明长寿父母有更长 寿的子女，但这种影响并不一致，父亲遗传到女儿 的影响是最弱的，母亲遗传到儿子的影响是最强的 。同卵双生子比异卵双生子的死亡年龄更接近(分别 为3年和6年)。

2、民族特点巴马县是以壮、瑶民族为主的瑶族自 治县，其中瑶族长寿人数明显高于壮族和汉族，平 均长寿人数瑶族120人/万，壮族74人/万，汉族71人/万。 百岁老人的分布也是如此，瑶族8.46人/万，壮族1.96人/万 ，汉族0.94人/万。民族分布特点也表明，不同民族遗 传背景，对长寿老人的相对数是有影响的。

3、姓氏特点据我国百家姓姓氏起源和中国科学院 遗传学研究所姓氏遗传树(遗传距离)分析，同一姓氏 源于同一民族，具有更短的遗传距离和更多的遗传 相似性。巴马县百岁老人共有22种姓，长寿人口数最 多的姓是黄、韦、罗三姓，占长寿人数的54％、百岁 老人的46％，其中黄姓长寿人数为31％、百岁老人占17％ ，韦姓次之，长寿和百岁者分别为14％、23％，罗姓 排第三位，分别为9％和6％。其他长寿姓氏依次为兰 、梁、卢、苏、覃、蒙等。

4、地区特点由于巴马四面环山，交通不便，相对 封闭，自古以来移民进入者较少，使这里人民的基 因库相对纯净。作为对长寿环境适应性选择，保留 下来的基因，经父母传递下来，从而使这里的长寿 者越来越多，也是可能的原因之一。

5、开展遗传研究的策略长寿现象是体内外环境漫 长岁月中对人体综合影响的结果，从遗传角度看， 应是受多基因控制。根据巴马地区长寿老人表现出 家属聚集性，某些外迁巴马家族在外地仍保有长寿 的家属成员，在长寿区相同的环境条件和生活水平 下表现出寿命的差异，以及国内外已有的研究，公 认长寿现象具有遗传性，所以研究巴马地区长寿老 人的遗传特征是极有意义的。研究的切入点是：

(1)利用与长寿关联的研究路线，可能有助于阐明长 寿关联的基因位点。

(2)从免疫功能基因控制作为另一突破口是可取的。

环境因素的影响

虽然长寿有明显的遗传学证据，但仍解释不了有近 1/2巴马长寿者无家族长寿史，和壮、汉其他民族以及 其他姓氏中众多长寿者出现的原因。根据众多研究 报道，有很明显的环境因子可以说明为什么巴马长 寿人群比广西和全国平均水平都高。巴马县80岁以上 长寿人数91人/万，显著高于广西和全国(分别为56人/万 和50人/万)的平均水平。而百岁老人巴马为35人/10万， 广西(第三次人口普查)为1.17/10万，全国(第四次人口普 查)为2.19人/10万，分别高约27倍和15倍，而且比日本长 寿县冲绳(7.65人/10万)要高4倍。这一结果提示着长寿有 明显的地域性。

1、自然环境巴马属亚热带气候区，年均气温20.4°C， 日照充足，年日照时数1531小时，年降雨量为1170—1780毫 米，平均海拔400—800米，由岩溶地貌、山地地貌和丘 陵地貌组成。长寿老人多居住在盘阳江两岸石山区 。这里山清水秀，峰林丛立，植被茂密，自然环境 优美，空气新鲜，富含负氧离子。由于地处偏僻， 交通闭塞，工业少和游客少，使整体环境极少污染。

2、微量元素巴马长寿区土壤(旱地)8种微量元素均在 正常范围，其中以锰、锌为最高。饮水中也是锰、 锌含量最高，如凤凰乡水中锰65.39mg/kg，差圩乡水中锌 11.52mg/kg。在当地长寿老人的6种食物中(大米、玉米、 黄豆、花生、南瓜和火麻仁)，以火麻仁中微量元素 含量最多，其中锌、铁、铜、锰、铬含量居第二、 三位。通过饮水和食物进入人体，对巴马长寿老人 的头发微量元素分析结果为铜6.97mg/g，锌205.81mg/g，锰 20.62，镉0.25，镍0.67。锌/铜比29.5，锌/镉比810.3。一般认 为，冠心病发病率与锌/铜正相关，锌/镉负相关，与 巴马长寿区相符。目前认为锰对小血管有保护作用 ，锰是人体多种酶的激活剂，对血糖、血脂、血压 均有影响，微量元素的合理配置是促进长寿的有利因素之一。高锰高锌有利 于人体脂质代谢，而低铜有利于减缓胶原纤维交联 和老化，较低的锌/铜比对老年人心脏有利。

巴马长寿老人头发中微量元素含量特点是，锌、锰 含量高，铜、镉相对低，锌/铜比和锌/镉比例合适， 这一结果也得到母乳微量元素含量的证明。这一结 果实际上是和当地土壤饮水和食物中微量元素的状 况是一致的。

巴马长寿老人疾病谱分析

1、死因分析巴马长寿(90岁以上)老人死因排列依次 为慢支、肺气肿(54％)、高血压(10％)、冠心病(10％)、 外周动脉硬化(20％)、肺心病8％、高脂血症4％，与当 时全国疾病谱心血管、脑血管病和肿瘤有较大差异 。巴马50例疾病分析中，高血压及冠心病发病率仅10％ ，而且巴马老人中未见到恶性肿瘤患者。这些危害 严重的慢性疾病患病率和死亡率低，可能是巴马人 长寿的一个重要原因。

2、疾病与长寿关系的启发随着现代化程度的提高 ，污染、营养过剩、热卡过剩成了现代文明病的元 凶，但人均寿命却在增加。除了医疗条件的改善外 ，这些外环境因素到底对人类长寿产生多大的影响 ，即它们的致病作用是受遗传控制、还是环境因素 ，或两者共同在起作用?通过疾病谱变化的对比研究 ，使环境因素研究更具实际意义。

第一，长寿区长寿人群和非长寿区长寿人群疾病谱 不同，如疾病谱相同则可能有共同导致长寿的基因 ，他们将有同样的衰老进程，但比普通人慢的衰老 进程；如某一类疾病特别少，说明长寿因素中包含 有抗击这类疾病的基因。如不同，则可能有遗传和 环境因素的双重复杂的影响。

第二，危害严重的慢性疾病都有一定的遗传学背景 ，如已证明的高血压、冠心病和肿瘤。那么，长寿 老人疾病谱分析与免疫遗传学分析，结合起来进行 关联研究是非常有意义的。从免疫功能基因控制作 为突破口是可取的，理由有：免疫控制人的抗病能 力，也保持了人体内环境的平衡，免疫功能的衰退 是衰老的重要标志；免疫反应的基因MHC控制反应的机 理已相当清楚，而且从动物模型和人群调查中都已 有相当证据表明MHC是影响寿命的主要因素之一。其中 在小鼠的MHC系统，H－2的型别中发现H－2是影响小鼠寿 命的因子；日本在82名百岁老人的调查中发现，MHC的 产物HLA—DR1是长寿因子，而DR9则是危险因素。以上零 星资料说明了从MHC基因作为影响寿命的基因之一，作 长线研究是可行的。

第三是技术问题。人类白细胞抗原系统（HLA）是衰 老免疫的主要指标，它的检测技术时至今天才趋成 熟，而过去的工作由于技术水平的限制都比较粗糙 。

第四是未和疾病联系起来研究。过去的工作大多是 简单地测定长寿老人的HLA型和对照组进行比较，这并 不能反映全面的情况。长寿老人的死亡原因无非有 二：病死或老死。如果是病死，是什么病为主导?以 巴马地区为例，长寿老人几乎没有糖尿病，很少高 血压、心血管病，极少老年痴呆等一般老年人高发 的神经系统病；而相反，多数患慢支等呼吸系统病 。这些病本身就成为免疫遗传研究的良好对象，而 过去国外的零星文章均未涉及当地的流行病资料。 他们没有把重点放在长线的系统研究上，而表现出 短期行为，因此无法解释相关的机理和地区之间、 人种之间的差异现象。

第五是欠注重家系。任何有关遗传的研究必须分析 家系，观察并分析其家系中的分离现象。但综合国 外以往的研究，未发现做过良好的家系研究。

第六是缺乏基本建设，因此也缺乏系统性和前瞻性 ，没有可能对同一份样本进行多方面的结合研究。

结论

总之，衰老和长寿是受遗传和环境因子相互作用决 定的。环境因素的影响是随机的，而对环境作出反 应的能力是遗传因素决定的，与衰老有关的基因或 是参与细胞的生存和损伤修补，或是参与对老年性 疾病的患病易感性。因此，可从单基因遗传和多基 因遗传两种研究策略来探讨衰老和长寿的<