患者罗×,男,10岁。1999年12月1日在学校接种冻干A群脑膜炎球菌多糖菌苗(成都生物制品研究所产品,批号980508,有效期2000.5.14)。当晚全身出现丘疹,次日膝关节肿痛,四肢有大量出血斑点。曾先后两次到镇卫生院诊治,用抗过敏药后病情好转。12月13日病情加重,并出现腹痛又再次到镇卫生院诊治,14日住院观察。查体:患者神志清醒,痛苦病容,烦燥不安,四肢皮下满布出血点,多为绿豆大小,紫红色,不高出皮肤,压之不退色,未见瘀斑,两膝关节轻微压痛但无明显肿胀,腹部压痛(以脐周为主),无反跳痛,未触及包块,肠鸣音亢进,神经反射正常,颈无抵抗。化验:血常规、血小板计数均正常,尿蛋白阴性。腹部B超无异常。临床诊断为过敏性紫癜,经抗过敏及止血(地塞米松、止血敏、维生素K4等)治疗后痊愈出院。
2讨论
据调查,患者在接种前患“感冒”,未使用过任何药物,既往无类似病史,排除了血小板减少和其他药物、食物过敏因素,可能是接种菌苗引起的过敏性紫癜。虽然接种流脑多糖菌苗引起过敏反应曾有过报道[1],但造成过敏性紫癜却实属罕见。
参考文献
1,闭方会.接种流脑A群多糖菌苗引起过敏反应1例报告.广西预防医学,1998,4(4):202
1999-12-28收稿