中图分类号：R512.601文献标识码：A

文章编号：1007－158X(2000)04－0255－01

本文对1998～1999年4438名初检献血员HBsAg、抗－HCV、ALT、RPR、抗－HIV(以下简称“五大项”)检测结果分析如下。

1对象与方法

1.1对象1998年～1999年桂林地区10个县到血站初检采小样血的献血员共计4438名，其中无偿献血402名，职业献血员4036名，包括男性2401名，女性2037名，年龄最大55岁，最小18岁。

1.2方法

1.2.1HBsAg、抗-HBV、抗-HIV检测采用ELISA法试剂盒，由上海科华实业有限公司和夏门新创试剂厂提供试剂。

1.2.2RPR检测采用RPR法，由上海科华公司提供试剂。

1.2.3ALT检测采用赖氏法ALT＞25单位为不合格，试剂由上海科欣公司提供。

各项检测均按试剂盒内说明书严格操作及判断结果。应用了芬兰WellscanMK3(353型)酶标仪、Wellwash4MK2洗板机及722型光栅分光光度计进行检测，以χ2检验进行统计学处理。

2结果

2.1“五大项”检测结果HBsAg阳性率7.4％(327/4438),其中男性202例，女性125例；抗－HCV阳性率6.7％(296/4438)，其中男性118例，女性178例；ALT升高占6.3％(279/4438);RPR阳性率0.2％(8/4438)；抗－HIV阳性率为0；ALT升高同时抗－HCV阳性占18例，其阳性率为6.5％(18/279)。

2.2乙肝、丙肝感染率在不同性别中比较男性乙肝感染率为7.4％(177/2401)，女性为4.5％(92/2037)，前者显著高于后者(χ²=15.78,P＜0.01)；男性丙肝感染率为4.9％(118/2401)，女性为8.4％(172/2037)，前者也显著高于后者(χ²=22.47,P＜0.01)。

2.3乙肝、丙肝感染率在职业献血员与无偿献血员中的比较乙肝感染率在职业献血员中占6.7％(269/4036)，无偿献血员中占14.4％(58/402)，前者显著高于后者(χ²=32.37,P＜0.01)，丙肝感染率在职业献血员中占7.2％(290/4036)，在无偿献血员中占1.5％(6/402)，亦为前者显著高于后者(χ²=19.03,P＜0.01)。

2.4“五大项”不合格项目的构成比HBsAg阳性占35.9％(327/910)，抗-HCV阳性占32.5％(296/910)，ALT升高占30.7％(279/910)，RPR阳性占0.9％(8/910)，无抗-HIV阳性。

3讨论

调查结果表明桂林地区献血人群中HBsAg阳性率7.4％,低于李梦东^[1]报道的全国自然人群乙肝感染率(15％左右)，而抗-HCV阳性率6.7％与梁君烘^[2]报道一致。但资料显示丙肝感染率在男性分布显著高于女性，又与有关资料不一致。乙肝、丙肝感染率在职业献血人群中分布显著高于无偿献血人群，与有关文献记载是相吻合的。初检献血员“五大项”结果不合格项目构成比依次排序为：HBsAg(＋)＞抗-HCV(＋)＞ALT升高＞RPR(＋)＞抗-HIV(＋)。同时本文与有关资料一样,提示ALT升高与丙肝密切相关，因此，提倡实行无偿献血制度，严格筛选献血者，是根除经血传播传染病的根本措施。

(本文承蒙文继艳、唐玉秀提供资料，致谢!)

参考文献

1，李梦东主编.实用传染病学[M].北京：人民卫生出版社，1998：104

2，梁君烘，韦守飞，袁紫金，等.桂平市献血员丙型肝炎感染状况分析[J].广西预防医学，1999，5(1):57

2000－03－03收稿