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1流行病学调查
10月28日中午12点该厂150名集体进餐，至晚12点，共有105人发病，发病率为70%。因无剩余食物，发病幼儿年龄在2～6岁之间，调查时叙述不清，不能确定是何种食物引起。根据调查，该厂食堂有两名新炊事员没有体检上岗，其中张某腹泻仍然在岗。
2临床症状
潜伏期最短为7小时，最长为14小时，平均潜伏期为10小时。临床表现为剧烈腹痛、频繁腹泻，同时伴有恶心、呕吐、头痛、头昏，开始为水样便，后期粪便混有血和肠粘膜。严重者发烧、心悸、口干等，个别病人体温高达39℃。35个严重病例住院治疗，1～6天全愈，无人死亡。
3实验室检查
3.1采样10月29日早晨，去该厂医院采集了35份住院患儿和炊事员肛拭子。
3.2分离培养依据《卫生防疫微生物检验操作规程》进行细菌分离培养，先将肛拭放入GN增菌液于37℃、4～6小时培养混浊后，接种SS平皿和麦康凯培养基37℃、18～24小时培养，挑可疑菌落接种双糖铁和赖氨酸培养基37℃、18～24小时培养。在S.S和麦康凯培养基上为无色、光滑、园润，稍隆起的可疑菌落。双糖培养基37℃、24小时培养分解葡萄糖产酸不产气、不分解乳糖、不产硫化氢、靛基质阴性，不能利用枸橼酸盐，不能分解尿素，甲基红试验阳性，不使赖氨酸脱羧的菌株。革兰氏染色为阴性短杆菌，进一步做生化反应。
3.3生化反 应用浙江省军区后勤部卫生防疫站检验所生产的肠杆菌科微量生化编码鉴定管(GY-15e)，经生化检验确定4份病人和张姓炊事员肛拭分离的病原与伯杰氏鉴定手册肠杆菌科志贺氏菌属的性质相符。
3.4噬菌体裂解试验用江西省卫生防疫站生产肠杆菌科分属诊断噬菌体，对分离菌株裂解试验：均被Sh裂解，不被0-1、C、E、CE、E-4、Ent裂解。
3.5血清凝集用卫生部兰州生物制品研究所生产的志贺氏诊断血清(批号960202效期980212)，分离病原菌株与志贺氏菌四种多价凝集、B多价凝集、F2型凝集、群1、3、4、凝集，盐水对照不凝集。
3.6抗生素敏感谱用K-B纸片法，挑出的可疑菌株对氯霉素、新霉素、红霉素、羧苄霉素、多粘菌素、氟派酸、先锋霉素敏感，对四环素、链霉素、SE耐药。
4讨论
病原学分离鉴定，菌株生物学特性，血清学鉴定，噬菌体裂解试验，抗生素敏感谱等结果，均表明引起本次食物中毒的病原菌为B群福氏2a志贺氏菌血清型菌株。志贺氏菌食物中毒的原因是食品从业人员中患有痢疾或是痢疾带菌者，在他们与食品接触过程中，污染了食品，在适宜的温度下，细菌大量繁殖，而临食前食品又末经充分加热引起食物中毒。因此加强厂矿食堂和幼儿园食堂食品卫生管理，普及食品卫生知识和从业人员健康教育，以减少或避免此类食品中毒的发生。
1999-04-26收稿。1999-06-05修回。
