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一次性医疗用品的使用管理

2022-07-29
来源:求医网
十多年来,一次性注射器、输液器、输血器(以下简称“三器”)已在我院广泛使用,这对于控制传染性疾病、预防医源性交叉感染等方面起到了很大作用。尤其近几年对“三器”的进货、质量检测、储存、发放检查和销毁处理等都进行严格控制,全院未发生因使用一次性医疗用品而产生的医疗事故,包括输液热原反应、感染等,从而确保了临床医疗安全。现将管理方法报告如下。

1进货渠道

1.1选择优质的生产厂家进货要选择质优产品,只有深入到生产第一线经过严格的考查才能定点进货。自1989年至1990年我院先后派出具有一定专业知识人员分别对国内10多个生产厂家进行了生产规模、生产条件、设备、消毒灭菌、质量检测、国家生产许可证等情况考查了解,同时经临床反复多次试用验证,认定具有三证(国家医械登字号、生产卫生许可证、卫生许可证)且生产规模一流的锡山市某厂和某公司为进货源。

1.2有计划地分期进货可以防止产品积压、储存过长而造成失效等情况,我们要求厂家由专人、专车每两个月送货一次,产品为近期生产同一批号,这样既有效地保证了物品在运输中的安全,又避免了过期货的产生。

2质量检测

每购一批一次性医疗用品我们均按5‰的比率抽样检查质量。检测的内容有:(1)内外包装:看外包装是否完好无损,表面应注有生产日期和失效日期,挤压内层包装应无漏气破损。(2)输液输血器:管全长不少于1250毫米,管壁柔软、透明、光洁、无异物扭结、具有弹性,对药液中的15~25 μm不溶粒子滤除率不小于80%。(3)注射器:表面应光滑、透明、无毛刺;刻度要清晰、粗细均匀、字迹清楚;残留量应不超过规定的标准。(4)针头:各种针头的针尖应锋利、无弯钩,斜面6~7号针为12°±2″、4~5号针为17°±2″,针杆无毛刺,有良好的防腐蚀性能。(5)对“三器”进行鲎试验检测,热原阴性率应达100%。若发现异常及时退货。

3储存管理

我院购入的一次性医疗用品在储存中设有专人管理、放置于干燥、凉爽、通风的库房中,定期检查有效期并作好详细记录,从而有效地防止受潮霉烂以及鼠咬等其它意外而影响质量。

4发放要点

供应室在向临床科室发放一次性用品时,应再次查看其有效日期及失效日期,包装内有无破损、漏气。按医嘱清点数量、以旧换新,同时做好登记手续,确保用过的一次性物品统一回收,避免一些不法分子为了谋取暴利,利用使用过的物品经重新组合包装后再次投放市场,严重危及人民的生命及健康。

5销毁处理

用过的一次性输液器、输血器及注射器均由供应室统一回收,专人负责,通过消毒无害化处理后进行完全毁形。多年来我们采取毁形的方法有(1)高压灭菌销毁回收法——“三器”的制作材料经高温、高压处理后可缩成团状结成块,因而能达到毁形目的。此种方法省时、省力、毁形效果好,同时能保护操作者的健康,适宜在回收量大的医疗单位中使用。(2)人工砸毁剪断法——用铁锤将注射器逐个砸毁,输液输血器用剪刀逐个剪断(剪在滴斗中间)。此法较简单,但费时、费力,适宜在回收量少的时候应用。

1998-06-25收稿。