病理检查的主要发现是:(1)大脑弥漫性白质部水肿、脑回扁平,脑沟不清,镜下弥漫性小血管淤滞,血管周围和间质部腔隙明显扩大,周围神经组织疏松并少量淋巴细胞等浸润,髓鞘染色证实该部有脱髓鞘性损害(附图)。上述损害以基底核及视丘、下视丘等部位为最严重。(2)其它脏器变化主要有:两肺以下叶为主的小片状散在灶性肺炎,炎症区域除一般水肿、炎细胞浸润外,尚伴有大量巨噬细胞反应和少量嗜酸细胞浸润,肺间质内小血管有急性纤维蛋白性变性。(3)肝、肾、心肌、肾上腺皮质细胞等均有轻到中度的以实质细胞为主的变性。
急性汽油中毒主要累及接触粘膜部,而在吸收后
作者单位:200003 上海市劳动卫生职业病研究所
能损害中枢神经系统,对实质脏器亦具反应性毒性病理反应(即非特异性变性、水肿、淤滞等病理改变)。本例主要危及中枢神经系统,其主要病理损害为脑(以白质部为主)水肿(临床以颅内压增高并发各种症状),但假若以超高浓度吸入,则出现以急性呼吸道损害为主的临床病理损害。
附图汽油中毒脑损害
大脑白质部(基底神经节),脑实质疏松、淋巴细胞散在浸润、间质内血管淤滞、管周V-R氏腔明显扩大,伴多数淋巴细胞等炎细胞浸润HE×100
