中华医学会第4次全国地方病学术会议于1999年11月2日至5日在河南省开封市召开，会议由中华医学会学术会务部主持，由地方病分会第3届委员会和开封医学会承办。参加会议的有第3届、第4届地方病分会委员和来自全国28个省、市、自治区，98个地方病防治科研、高校、卫生防疫部门等专业技术人员共154人。卫生部副部长殷大奎、中华医学会常务副会长曹泽毅和河南省卫生厅厅长刘全喜等领导同志出席会议。殷部长做了重要讲话，对地方病防治研究工作取得的成绩给予充分肯定，对大家为病区人民辛勤工作、无私奉献表示钦佩和感谢。地方病防治工作虽然取得了很大成绩，但达到控制和消灭的目标还有很大差距。他勉励大家，不要辜负党中央的期望，要再接再励，继续把工作做好（讲话全文见本刊第1页）。

会议的主要议程是学术交流和换届改选。上届委员会就积极开展学术活动、提高杂志质量、开展国际学术交流、发挥科技咨询和人才培养等方面提出书面报告。得到全体委员和代表的赞许。对卸任的上届委员们忘我工作，为学会作出的杰出贡献，表示衷心地感谢，学会发荣誉证，予以表彰。根据中华医学会章程，由中华医学会各省分会推荐的43名第四届委员会委员，到会30名，民主选举了第四届委员会正、副主任委员5名和常务委员15名。杨建伯教授当选为主任委员（委员名单见本刊72页）。

会议收到论文255篇，收入到中华医学会第四次全国地方病学术会议论文集236篇，会议交流72篇，在各学组会上做专题报告的克山病9篇，大骨节病11篇，碘缺乏病35篇，氟砷病17篇。杨建伯教授、陈祖培教授、李广生教授和孙殿军研究员分别就流行病学现场调查的方法与应用、我国碘缺乏病防治进展及展望、营养因素对地方性氟中毒的影响和地方病防治策略探讨进行了综合报告。

这次会议学术交流概括起来有如下几个特点：第一，会议代表面比较宽，人数众多，代表来自全国28个省、市、自治区98个单位，是历届会议参加单位最多的一次，特别是中青年科技工作者交流论文的比例较大，占69.5％。第二，这次会议讨论热烈、团结合作、求实、进取。从学术水平看，交流论文的质量比往届有明显提高。下面列举出几个比较突出的进展：克山病组钟学宽研究员报告低硒低蛋白柯萨奇病毒重叠感染可引起的小鼠明显心肌病变，多发性坏死，伴炎细胞浸润，二者有协同作用。低硒可诱发心肌细胞凋亡，可使CVB₄毒性增强；李广生教授在硒和VE与慢性退行性疾病的报告中，指出近20年来我国关于硒和VE的研究已远远超出克山病范围，涉及包括其它心血管疾病、糖尿病、慢性肝病与肝纤维化等多种慢性流行性疾病。克山病发病虽已降至历史最低点，但我们有关克山病研究的经验和成果将会在很多相关领域广泛得到应用和借鉴。大骨节病组李群伟副研究员等关于西藏青海等活跃严重病区的流行病学报告内容详实，有所发现，充分体现了科研与防治工作的密切结合。碘缺乏病组闫玉芹研究员等报告碘缺乏和碘过多对大鼠甲状腺细胞膜脂流动性的影响。长期碘缺乏可导致甲状腺生物膜刚性增加，粘度变大，流动性减少。碘缺乏病基础研究不断创新，已从单一研究低碘或高碘对脑发育和甲状腺功能的影响，发展到把两因素结合起来，高低作用同时观察，从正反两方面对比研究二者作用的异同点。氟砷病组王志成教授等报道了超氧化物岐化酶配合物（MSOD）对机体摄入过量氟以后致抗氧化酶类变化有保护作用，可减轻血清、肝、肾脏脂质过氧化物对机体的损伤。贵州燃煤型砷中毒研究比较深入，有创新。张爱华教授等用免疫组化法检测细胞周期的调控因子P16、P21^WAF1/CIP1、Cyclin D1，发现P16和Cyclin D蛋白的异常表达可作为皮肤疾变的预警标志。动态监测P16、P21^WAF1、Cyclin D1蛋白表达水平有助于砷中毒致皮肤癌的早期发现、早期治疗和预后判断。第三，地方病防治策略探讨是这次学术会议的一项重要内容。认真总结建国50年来地方病防治成就和经验。根据目前全国地方病的病情，提出地方病的防治目标和防治策略，为政府决策提供科学依据。

主任委员代表学会对今后工作提出几点意见：1.进一步加强学会自身建设，发展会员，选优秀青年委员进学会。各学组积极发挥作用；2.继续加强医学继续教育；3.进一步提高杂志质量，争取办成优秀的医学科技期刊；4.加强国际学术交流和项目合作，引进新技术，引进外资。