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1材料与方法
水氟检测：现场采集饮用水源的水井水样，用茜素锆比色法；尿氟检测：随机采集8～12岁学生的随意一次尿样，用氟离子电极法；氟斑牙诊断：用Dean氏法；氟骨症诊断：向当地医生详细了解情况，对可疑者进一步检查确诊。
2结果
2.1水氟含量普查时发现原第五生产队一口高氟井，氟含量为2.2mg/L，当时建议废弃该井，另寻水源。1991年对新挖的三口井水氟测量均值为0.51mg/L，达到饮用水标准。1997年12月对全部30口水井进行测量，水氟含量均值为0.14mg/L。
2.2尿氟含量1997年12月共抽查小学生尿样29份，尿氟均值为0.0927mg/L（0.0127～0.276mg/L）。
2.3氟斑牙患病率1985年在饮用五队水井的全部150人中，检出氟斑牙患者80例，患病率为53.33％，而该群体中8～12岁的学生的氟斑牙患病率达80.95％。改水后的1991年复查，该队8～12岁人群氟斑牙患病率已降为34.06％。1997年再查该村214名学生，患病率为12.15％。1985年发现轻症氟骨症1例，属五队的村民。之后两次调查均未发现新病人。
3讨论
通过改水，随着饮用水源含氟量的降低，敏感人群的氟斑牙患病率也相应随之下降。直观上存在着水氟含量与氟斑牙患病率的相关。建议在警惕龋齿的前提下，应尽量选用低氟井。本病区曾走过高投入而无实效的曲折的改水道路，从目前的具体情况看，完全能以低耗高效来达到改水目的。对经济不发达的病区，试挖新井并行水质检测宜是改水尝试的第一步。
（收稿：1998—04—19；修回：1998—08—20）
