大型运载火箭应用的常规液体推进剂有偏二甲肼、甲基肼、无水肼、四氧化二氮和低温推进剂液氧和液氢。前者为中等毒性物质，可致人中毒和化学烧伤^［1～3］，后者致人冻伤。在航天器发射过程中，若推进剂发生泄漏问题，均可能发生着火、爆炸、烧伤、中毒和窒息事故，引起星箭毁坏、人员伤亡、环境污染，影响当地群众生产生活、社会稳定。

据不完全统计，40多年来，国内外共发生推进剂突发事故300多次，死亡260多人，中毒360多人，烧伤130多人。故对火箭推进剂卫勤管理进行深入广泛的研究，是航天卫勤事业的重要组成部分，在航天卫勤现代化建设中占有重要地位^［4］。作者论述火箭推进剂卫勤管理3×3系统的概念，即三级常设安全防护体系、三级应急指挥体系和三级应急医学救援体系，为航天事业得到有力的卫勤保障提供参考依据。

1三级常设安全防护体系

1.1分级防护的概念分级防护包含了人、物、环境三者的有机联系，同时又反映出三者的特性。人—机—环境构成了三位一体的动态平衡。作为与安全事件有关的人、机和环境都可按一定的要素或不同标准分成若干等级，它们相互之间或系统及体系内有量的变化，更主要的是存在质的差别。

分级防护的要领正是基于人、机、环境三者固有的特性，按不同的需要或标准以所处客观环境进行分级。分级防护首先是对危险源、防护措施、客观环境三者分级。分级防护的概念反映了客观事物的差别，是客观事物中存在的数量和质量差别的具体体现。分级防护包括的内容非常广泛，在此主要讨论火箭推进剂在生产、运输、贮存、使用和处理中有关安全问题。这里将根据推进剂特性和差别，结合具体使用环节所必须采取的分级安全防护措施作重点介绍。分级防护也是现代系统安全工程和科学管理水平的一个具体体现，是现代化安全管理的最新发展。过去大量实践说明了很多事故往往不是技术问题造成的，而是由于管理方法和认识水平的落后而造成的。根本就在于无重点，采用模式单一，忽略了本质差别，结果造成防而无用或防不胜防的严重后果。

1.2分级防护的意义

1.2.1传统的安全防护概念在现代工业生产中，生产规模的扩大和生产过程的连续化、复杂化，各个环节和工序之间形成互相联系又制约的体系，导致事故发生原因复杂性和多样性，概括为人、机、环境三个方面。面对事故的易发性，人们对事故的发生从“无意”引向了20世纪初出现的“事故倾向理论”，随着科学技术的进步，批判了“事故倾向理论”，但又走向只强调安全技术的另一个极端，而忽略了人的因素。“阿里安”运载火箭第5次发射失败是由一块碎布头引起，这说明只有把人的因素和先进科学技术结合起来，才能把安全工作引向正确方向。

1.2.2分级防护的意义和作用分级防护反映了事故的存在、事故发生的真实性和事故的质的差别。任何事故发生的几率与造成事故的物质条件、人的因素和客观环境有着密切联系，并且表现在事故形式不同、影响范围不同、造成的损害也不同。因此，用不变的安全模式对可变的事故进行防范，就不会得到预期效果，而且还会造成人力、物力和财力的浪费。分级防护就是要对不同事物区别对待，使人把事故中的“易发性”因素与设备和环境相抗衡的概念统一起来。

分级防护可以充分发挥人的因素。分级防护把人视为安全防护中最积极、最活跃、最有思维作用，可以能动地改变物质和环境的一种力量。突出人的因素，可以克服人类在心态上那种事故易发而单纯惧怕的心理，同时又不过分单纯依赖物质条件或过分强调环境上的因素。人是安全防护首先考虑的对象，各种安全防护技术是人类在发展生产和科学研究中创造和总结出来的，它的实施必须通过人来具体实现，事故的处理、调查、总结同样要人来完成。分级防护是把人的因素、工作条件和客观环境作为一个有机整体加以统一考虑。

分级防护可以大量节约财力。如果不考虑安全防护工作中所用的设备、所处的环境、操作过程等的不同，可能发生的事故概率、危害程度也有很大不同，就会把安全防护范围不适当地扩大或缩小，把安全防护技术提到一个不恰当的水平，从而造成财力和物力的浪费，还会引起人们心理上的不良反映。

分级防护是安全管理现代化的标志。现代安全防护工作从全面系统地综合考虑安全防护事故，把安全防护工作推向区别对待、分级防护的新阶段。可动用系统科学的方法论，运用逻辑分析模式，借助于计算机等现代信息处理工具，分析、研究、评价、解决人—机—环境这个复杂的安全问题。

1.2.3分级防护的主要内容火箭推进剂的分级，按推进剂形态、化学结构、组合形式、毒性大小、贮存性能，可以分成很多种类别。从安全防护角度考虑，火箭推进剂分级主要依据其易燃、易爆的程度和毒性大小。为了预防事故的发生，必须全面了解它们的各种特性、使用条件、可能发生的危险，按其危害大小进行分级排队，从而决定所必须采取的安全防护措施，而不能用单一模式去处理。

防护装具的分级。防护装具的分级是按其防护技术性能和使用场所进行分级，目的是明确规定各类防护用具的使用范围，一旦违反了这个原则或超出了使用所允许的范围，就会造成不应有的事故。如戴简易防毒口罩或过滤式防毒面具进入有毒浓度未知的空间、槽罐，是无知的表现，是拿生命开玩笑的鲁莽行为。

安全管理上的分级。管理制度上的分级体现在所制订的各项规章制度和岗位操作规范中。可以包括各种推进剂的生产、运输、贮存、使用和处理过程各环节，岗位责任制，人员的培育培训，安全防护用具的保管和使用，层层建立安全机构，事事有安全员进行监督，这样确保安全工作常抓不懈。

人员分级教育培训。其体现在三级教育中，即部队(工厂)统一安全防护常识教育；连队(车间)从事工作(工种)的安全防护教育；班组和个人的专业技术教育培训。即包括了一般安全防护教育，又突出了所从事的专业技术教育培训的重要性。

地面设备的分级保养。完善的分级保养除了定期进行大、中、小修外，还应包括对每台设备或某一系统进行严格的检修登记，其中包括检修时间、更换零件的名称、过去曾发生过的事故情况。必须按设备、操作单元或使用系统加以分级保养。

事故分级报告。要根据事故的种类、危害大小、发生时间和地点，逐级向有关三级指挥部门报告。事故调查处理完毕，同样要逐级报告事故处理结果，将事故处理书面材料存档、长期保存。

1.3三级卫生防护的内容与实施办法三级防护是为了克服现有弊端，在确保安全的前提下，根据推进剂的毒性、人员所处位置、具体作业要求、现有防护装具的性能和使用范围，提出不同的防护要求。主要体现在个人防护装具的选择和使用上。具体内容与实施办法是：

1.3.1全封闭隔绝式安全防护。也称特殊防护或一级防护。当人员处于缺氧或推进剂浓度超过2%的环境中，在规定时间内进行排除故障、抢险、人员救护时，应进行此种防护。防护装具不仅要考虑对皮肤的安全防护，而且关键的是要有独立的清洁气源供人员呼吸。可采用隔绝式携氧防毒面具，也可采用长管式送气防毒面具。皮肤防护装具必须采用耐酸碱、不透气的防毒服、防毒手套和靴套。也可选用大眼窗头罩、丁基胶防毒服、手套、靴套组成的全封闭隔绝式防护系统，由导气管直接供给清洁空气或氧气。对于液体推进剂地面加注、管道清洗、贮箱和贮罐清洗、进罐作业，都必须采用这种封闭式防护系统，才能保证人员的绝对安全。全封闭隔绝式防护系统在美国得到广泛使用，并有集体防护隔绝空间。我国也应大力发展这种防护技术，特别适合于固定卫星发射场特殊安全防护的需要。

1.3.2有限防护也称二级防护主要用于通常情况下经常直接从事各类推进剂运输、取样和小量推进剂处理时的操作人员。皮肤防护仍选用不透气防毒服和防毒手套、靴套。呼吸保护器必须选用过滤式的防毒面具，火箭推进剂特防面具T-1型。二级防护只能用于氧气体积浓度高于18%、推进剂有害气体浓度低于2%的环境，在进罐作业、事故处理、人员抢险中应绝对禁止使用，否则会造成新的人员伤亡^［5］。二级防护具有使用范围、选配装具、时间上的限制。

1.3.3一般安全防护也就是第三级防护。主要用于进入卫星发射靶场规定危险区而不需采取一、二级安全防护的其他所有人员。这些人不直接从事推进剂操作，但因发射场或多或少存在推进剂有毒气体，所以对呼吸器官和体表应采取一定的安全防护措施。这类人员可以佩戴简易防毒口罩，穿82型透气防毒服，防静电胶鞋和戴一般的棉纱手套。一般安全防护绝非可有可无，更不能与一般的劳动保护等同视之。必须清醒地看到，在卫星发射场存在着大量易燃、易爆、易蒸发的液体推进剂，随时有泄漏着火的危险。因此，进入卫星发射场，人身安全就受到一定的威胁。所采取的措施除了满足正常情况下卫生安全要求外，还要能在事故发生时提供短时间的逃生安全防护。目前，此类防护是最薄弱的环节。存在着无统一的规定，使用不恰当，研制、生产、购买等方面的经费问题没有落实，思想上重视度不够。

2三级应急指挥体系

任何一项工作、一项事业，离开了目标明确、责任分明的统一指挥，就难以高效实施。火箭推进剂卫勤保障也需统一指挥，分级负责。同时火箭推进剂作业是一项专业性极强的工作，发生事故