1病例介绍
患者女性,36岁,自服敌敌畏100ml,11h后送入我院,入院时患者呈昏迷、休克状,血压为零,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,给予抗休克,反复洗胃、抗胆碱能及复能剂等抢救,病情逐渐平稳。抢救20d后并发迟发性神经病。经150d治疗和精心护理,中毒者能自己进食,四肢肌力逐渐恢复。
2护理
2.1一般护理定时开窗通风,2h翻身1次,常用温水浸泡双手及双足,促进血液循环,加速感觉之恢复。
2.2呼吸道管理每日消毒气管内套管,给予气道湿化,气管内滴药,经常吸痰,并严格无菌操作。拔出气管套管前,间断封闭套管,直至持续封闭套管达24h,无不适感,方可拔出气管套管。
2.3饮食管理由于肌无力,吞咽困难,会咽反射能力差,进食时引起呛咳,我们在患者鼻饲时,取半卧位或坐位,以免食物误入气管引起窒息,鼻饲后不急于让病人平卧,要等30min后,再让病人平卧休息。
2.4肢体功能锻炼患者双上肢无力,双下肢肌力0级,足下垂,我们采用了被动肢体锻炼,每日3~4次,并经常用枕头或稍硬的物体置于双足心处,保持一定的功能位。
2.5心理护理患者因意志薄弱,以至有轻生念头,才服毒自杀,而中毒后造成了肢体瘫痪,更加重病人的心理负担,产生求死不成,求生不得的念头,情绪极端低沉。故应在护理过程中,护士要充分理解和亲近他们,主动协助他们的生活起居,满足其基本需要,经常与病人交谈,鼓励病人树立战胜疾病的信心,配合治疗,加强肢体功能锻炼,争取早日康复。
