关于椎动脉起始、行走的弯曲变异,国内、外均有详尽的报道;但椎动脉被脊神经前后根夹持,国内、外的参考文献未见报道。我们在做脊神经根标本时发现此变异一例,现将其报道如下:标本为男性,约50岁左右,体形稍瘦。当从脊柱后正中为打开椎板和椎间孔后壁,分离脊神经根和节时发现,右侧C
5脊神经的前根绕至椎动脉的前方。即C
5脊神经的前后根夹持右椎动脉(正常脊髓神经的前根应位于椎动脉后方)。椎动脉仍行于横突孔内无异;而右侧C
5脊神经根却比对侧同序数的脊神经根宽扁,尤其是前根呈扁状(其他为圆索状)。前后根的解剖汇合点离硬脊膜囊出口处的
距离明显增长,为9.8 mm(一般为4.5~5.5 mm)。椎动脉被夹持处的管壁有一明显的前后压痕(附图)。此变异对临床上的根性或椎动脉型的颈椎病的诊断有一定的帮助。
附图第5颈神经前后根夹持右椎动脉
(收稿:1999-12-10)