设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
病理检查：圆形肿物1个，大小为4.2 cm×4.1 cm×3.5 cm，表面光滑，包膜完整，颜色暗红。切面中央大部分暗褐，似有出血、坏死，质软，周边包膜下为金黄色，呈环状，厚0.1 cm至0.3 cm,可能为肾上腺组织,与中央暗褐区界限清楚。镜下观察见肿物位于肾上腺内，由造血组织和脂肪组成。血小板系、红细胞系及粒细胞系均增生，各系增生细胞都有各阶段的幼稚细胞。巨核细胞核大、染色质粗。肿瘤与周边正常的肾上腺组织界限清，大部分受压的肾上腺萎缩，细胞数目减少（图1）。
图1肿瘤与肾上腺交界处HE×100
病理诊断：左肾上腺内髓脂肪瘤，右肾囊肿
讨论：肾上腺髓脂肪瘤是一种少见的肾上腺良性肿瘤。文献报道该瘤96%是经尸检发现的，其检出率为0.02%～0.08%。患者就诊以腰腹部疼痛最为多见，其他依次为高血压、上腹部肿块、肿块破裂大出血致腹膜后血肿。无任何症状体检时发现者占29.6%。本病与肾上腺的髓样化生可能是一种疾病，只是髓样化生没有脂肪成分。
（收稿：1998-04-30修回：1998-10-19）
