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病理检查：大体已剪开胃一个，大弯长22 cm，小弯长13 cm，附脾脏、大网膜及部分胰腺。胃底、胃体粘膜面有肿物两个，大小分别为11.0 cm×7.0 cm×3.5 cm；4.5 cm×2.5 cm×1.5 cm，表面呈菜花状，基底较宽，无明显出血坏死。镜下见组织切面呈多乳头状结构，腺体增生，局部腺上皮多层化及间变，并已浸润至粘膜下肌层。
病理诊断：胃双乳头状腺瘤伴部分癌变(未见浸润和转移)
讨论：乳头状腺瘤可见于任何年龄，最好发的部位在结肠，发生于胃者较少见，多为单发且体积较小。本例为双发，体积较大并癌变，其主要以贫血症状作内科治疗，而无明显的近远期呕血或黑便史等消化道症状，往往容易被临床忽视肿瘤的存在而延误治疗。
(收稿：1997-05-15修回：1997-01-19)
