对于早期食管肿瘤,主要是内镜下食管粘膜切除术,包括内镜高频电圈切除法、内镜双圈套切除术、内镜剥离活检法切除术、带帽微波凝固疗法,内镜激光光凝治疗及内镜激光光动力学治疗等。其主要适应症为:
⑴原位肿瘤和粘膜内肿瘤
⑵病灶最大直径应小于3cm
⑶病灶侵及食管周径小于2/4
⑷周期可切除1—4个病灶
⑸最佳部位是中、下段的后侧壁。其主要优点为:操作简单、安全、病苦小和医疗费用低。
对于中晚期食管肿瘤,内镜治疗的主要方法包括内镜下微波治疗、内镜下激光治疗、激光光动力学治疗、电化学治疗、经内镜注射化疗药、腔内放疗、食管扩张术、腔内支架量入术等。其适应症为中晚期食管肿瘤不能进行手术切除、身体状况不能耐受手术、放疗、化疗或之后又复发者。内镜治疗可以解除或缓解梗阻、减轻患者痛苦、提高生活质量,适当延长生命,是一种较好的姑息性治疗。
