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手术是食管癌主要的治疗方法，但对于那些高龄患者、身体虚弱者、合并其他严重疾病等，不能承受手术的患者;或者病变较大，切除困难的患者，可行根治性放疗或术前治疗。
术前放疗可以提高手术的切除率，将放疗前不能切除的病变切除，同时并没有明显地增加手术后并发症的发生率。放疗亦可做为手术后的辅助治疗，杀灭那些手术部位残留的肿瘤组织及纵隔内的转移淋巴结，减少手术后的复发及转移。
放疗是有效的局部治疗措施之一。
