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文章编号：1006－916X（2000）05－0300-01
我院门诊在1991年1月～1999年10月共收治了70例因接种卡介苗(BCG)引起淋巴结炎症并化脓、破溃，现就其临床资料进行分析。
1一般情况患者均系婴儿，年龄从45天～5月龄，男40例，女30例。接种时间为出生后24小时内，接种地点为本市综合性医院妇产科，接种人员为经培训合格的护士，接种部位于左上臂三角肌外缘，均为皮内注射法接种。
2发病情况左侧腋下淋巴结炎症肿大54例，一般为2cm×3cm左右，淋巴结化脓并破溃16例，腋下皮肤红肿约5cm×7cm。其中有8例抽取脓液做化验，报告抗酸杆菌均为阳性。
3治疗情况所有婴儿均以异菸肼、迪克菲（HL）间歇疗法，其中异菸肼（H）10mg／kg，迪克菲（L利福喷丁）10～15mg／kg，每周2次顿服，疗程2～3月。淋巴结破溃处理：用生理盐水棉球洗后，以利福平粉外敷，每周换药1～2次，一般3～5次破溃口愈合。
4近远期观察所有患儿均在门疹治疗，无任何后遗症出现，且在治疗过程中各种化验无异常报告，全部治愈。
5讨论
接种卡BCG一般无全身反应，局部发生的红肿破溃，数星期后会结痂自愈,只有1％可引起腋下或锁骨上淋巴结肿大，约1‰儿童淋巴结发生破溃，可能与个别婴儿免疫功能低下有关。出现化脓的治疗：由于婴儿喂药比较麻烦，因此以HL每周2次化疗，以减少服药次数，使用方便。因为利福喷丁在血液中半衰期长，体内抗菌活性高于利福平，具有长效和高效的特点，因此更适于用间歇疗法。HL方案门诊一次处理后基本无复诊现象。个别来复诊者，腋下淋巴结肿大已近消失，来门诊咨询是否还需继续化疗问题。如此显著疗效，是因为接种BCG婴儿系初治基本无耐药性，因此达到较高的疗效有关。
作者简介：祝斌（1967－），男，安徽省宿松县人，安徽省铜陵市第二人民医院主治医师，医学学士，主要从事难治性肺结核介入治疗。
收稿日期：1999－12－01
