资料与方法
(1)妊高征患者组:选自1998年6~12月在安徽省军区医院分娩的重度妊高征患者30例,年龄22~35岁,平均年龄26岁,平均孕期38.5周,诊断标准为血压22.4/15Pa,尿蛋白平均1.0g/L,胎儿平均体重2630g。有慢性高血压、糖尿病、肾病或心血管病等合并征的患者均除外。
(2)正常晚孕组(对照组):同期本院住院分娩的健康孕妇30名,年龄22~32岁,平均年龄25.4岁,平均孕期40.2周。
(3)标本采集:在分娩前取静脉血3mL,妊高征患者在使用硫酸镁前采血,注入EDTA管中,ET-1管中注入10%抑肽酶1滴,混匀后2000r/min离心5分钟,将血浆置-30℃冰箱待测。
(4)检测方法:ET-1用中国原子能科学研究院的放免试剂盒,中国科大中佳公司生产的GC-911γ放免仪测定。NO通过代谢产物NO2/NO3代表NO含量,在以预先用0.1mol/L盐酸和稀氨缓冲液(pH9.6)洗涤过的含2g镉粒的试管中加入血浆并用2mL重蒸水洗涤3次,将洗涤液收集于同一容量瓶中,加入0.4%对氨基苯磺酸0.5mL和0.2%苯乙二胺溶液0.25mL,静置15分钟后于540nm处对空白管读取吸光度值。
结果与讨论
妊高征患者组与对照组的血浆ET-1浓度分别为65.9±9.19和51.2±5.1ng/L,统计学相差非常显著(P<0.01),NO浓度分别为33.1±5.6和47.1±10.1μmol/L,相差也显著(P<0.01)。ET-1有缩血管与改变微循环作用,而NO水平与妊高征患者收缩压呈负相关,NO升高可舒张血管、降低外周阻,马成斌等[1]的研究发现妊娠期给予亚硝酸基-左旋精氨酸甲酯(L-NAME)可导致孕鼠血压的增高,尿蛋白量增加,Seligman等[2]用Griess法进行研究发现ET-1升高与NO生成下降在妊高征发病过程中起着非常重要的作用。
参考文献
1,马成斌等.一氧化氮对妊高征发病影响.中华妇产科杂志,1997;32:174~175
2,Susan P,Seligman M, Jiup et al.The role of nitric oxide in the pethogenesis. Anu J Obstet Ggnetol, 1994;171:944~948
(1999-06-18收稿)
