摘要：本研究设计了一种低强度激光腔内照射治疗装置。此装置结合了传像光纤和传光光纤，具有可视性，可将激光准确导入病灶。为利用激光治疗腔内疾病提供了一种方便、低廉、易于重复的手段。

中图分类号：R454.2 文献标识码: A文章编号：1005-202X(2000）02-0089-02

Design of an apparatus of laser irradiation therapy in cavities

WANG Yi-zhen， HUANG Yao-xiong， WANG Zhi-guang

（Physics Department of Sun Yat-sen University of Medical Sciences, Guangzhou 510089,China）

Abstract: An apparatus was designed in this research for intracavity laser irradiation therapy. The apparatus that combined light fiber and image fiber could provide visible image of inside bodies and could guide laser exactly to focus. So it can provide a convenience, low-cost and easy to repeat means to treat the diseases in cavities with laser.

Key words: laser ; optical fiber ; irradiation ; intracavity

前言：低强度激光照射对人体的光生物刺激作用已得到越来越广泛的认可,它具有消炎、镇痛、增强免疫力、促进微循环促进组织修复与再生等作用。在临床上,多用于伤口愈合、慢性溃疡、消炎止痛等,有着确切的疗效^［1］。

低强度激光照射在治疗人体浅表及其他易照部位疾病时取得了很大成功,但在应用于腔内多种疾病(如呼吸、消化、排泄、生殖等系统的疾病)时,则遇到了很大困难,存在种种问题。首先是需要将激光准确有效地导入腔内病变部位,其次要简便易行,可重复应用,还要能对治疗部位进行直接观察。目前世界上用低强度激光进行腔内治疗均没有一种专门的装置和技术。有些人采用照射体表投影区,由于受到体表组织的反射、散射和吸收等影响,病灶部位难以受到有效的光照,而正常的皮肤和皮下组织却可能受到过多的不必要的光照，且激光也难以对准病变部位^［2］。也有人仅凭估计将光纤插入病变位置附近进行照射，虽有一定疗效，但缺乏可视性，难以对准,应用范围极其有限^［3］ 。例如对过敏性鼻炎和会厌、声带的急、慢性炎症,一般的药物疗法没有满意的效果,目前临床常用He-Ne激光作局部照射治疗。然而其病症部位从体外无法照射,用光纤插入治疗时又在可视性和准确性上有明显缺点。还有人利用内窥镜将光纤导入到病灶部位进行照射，由于可视性好,照射时可以较好地对准病变部位,然而由于内窥镜直径较大,给病人造成的痛苦也较大,且内窥镜一般价格昂贵,致使治疗成本较高,这些既限制了此方法的应用范围，又影响了它的可重复性，而可重复性正是理疗所必须的^［4，5］。

本研究拟研制出一种专门将低强度激光引入腔内并具有可视性、将激光准确导入病灶、操作方便、可重复性的装置,可将之应用于对过敏性鼻炎和会厌、声带炎症的治疗,为人体腔内疾病的治疗开辟一条切实可行的新路。

1设计方案

1.1照明与照射部分(如图1所示)

(1)选择冷光源作为照明光源,并利用反射和透镜折射作成光斑大小适宜的平行光。

(2)用反射镜将照明用平行光路与He-Ne激光光路进行结合与切换,并调节两光路共轴。

(3)将照明与照射平行光注入传光光纤中。

图1激光腔内照射治疗仪原理图

1.2成像与传像部分

(1)如图2所示,选择固定焦距的广角物镜用以成像。

(2)以传像光纤将物镜所成的像传出。

(3)用CCD摄像头摄取传出的像并输出至电脑或电视监视器。

图2组合光纤端面示意图

1.3光纤组合

如图2所示用光纤套管将传光与传像光纤结合为一条直径4～5 mm左右的腔内照射导管。

1.4照射光源

采用λ=632.8 nm的He-Ne激光或λ=635 nm的半导体激光,输出功率为5 mW。

2结论

综上所述,在低强度激光腔内治疗技术上目前在可视性、准确性、可重复性等方面存在不少问题,解决好这些问题将可使这项技术真正推广开来,造福广大患者。本设计采用微型广角物镜及传像光纤结合光导光纤使之集束成 4～5 mm 直径的线状装置,联接CCD摄像头、电视监视器和激光器后形成一套专门用于低强度激光腔内治疗的可视照射治疗装置,可用于鼻腔内和喉部疾病的治疗和辅助治疗.由于这种装置和技术具有在直视下作直接照射和成本低廉的优点,且直径较小,预期它将能提高照射功效,缩短照射时间和疗程,减轻病人痛苦和负担,且便于操作和推广,如进一步改进后还可将其用于其它腔内疾病的治疗,这对激光医疗质量的提高将有较大意义。

基金项目：中山医科大学科研基金资助项目（编号：5221114301048）

作者简介：王怡振（1965年生），男，陕西西安人，中山医科大学讲师，理学硕士，从事医学物理学研究.

参考文献:

［1］Jeffrey R. Basford. Low Intensity Laser Therapy: Still Not An Established Clinical Tool［J］. Lasers in Surgery and Medicine,1995,16(4): 331-343.

［2］王之光. 激光在临床各科的应用［M］. 广州华南理工大学出版社，1990.

［3］王兆祥.He-Ne激光治疗慢性单纯性鼻炎110例疗效观察［J］.中国激光医学杂志, 1994,3(4):354.

［4］ЦернеховскаяНЕ.支气管内激光照射治疗萎缩变形性支气管炎［J］. Клин Мед,1995,73(2):29-33.

［5］陈明伦,等.经胃镜弱激光治疗肠上皮化生和不典型增生［J］. 激光医学,1995，5(3) :110-111．

收稿日期：1999-10-25