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1 临床资料
无临床心血管病症状的老年患者，其24h Holter监护仪显示：ST段呈水平型或下斜型压低≥1mm，持续超过lmin以上，共40例。其中男26例，女14例，年龄60～78岁，平均69±6岁。所有患者随机分为抗栓灵含片治疗组和肠溶阿司匹林片对照组，各20例。治疗组在2～3周内(平均17d)每次含服抗栓灵含片2片，每日3次；对照组持续口服肠溶阿司匹林片，每次50mg，每日3次。所有患者分别在治疗前后测定血液流变学及Holter监护仪监护。
2 结 果
两组用药前后观察指标见表1。
治疗组的全血粘度、红细胞压积、血沉、血小板聚集、纤维蛋白原等诸项血液流变学指标用药后有不同程度的降低。与用药前比较有显著性差异(P＜0.001，P＜0.05)。对照组除红细胞压积、血沉和纤维蛋白原有明显降低外，其它诸项指标与用药前比较均无明显差异(P＞0.05)。治疗组用药后血液胆固醇和甘油三酯明显降低(P＜0.001，P＜0.05)；对照组用药前后血脂无明显变化。
治疗组用药后24h Holter监护仪显示缺血时间明显缩短(P＜0.05)；对照组用药后对缺血时间无影响。
所有患者用药期间未见出血或其它并发症。
3 讨 论
资料显示，在Holter监护过程中，近30％的缺血发作是无症状性的，其中25％～50％以心肌梗塞或猝死为首发症状[1]。老年无症状性心肌缺血，一般多为冠心病的早期或侧枝循环建立后，患者多有冠状动脉粥样硬化病变和伴有血液流变学或血脂异常[2]。……
收稿日期：1999-12-01
