主要试剂有抗-HCV CP10单克隆
抗体(McAb)(本实验室提供),抗-HCV NS3和抗-HCV NS5 McAbs(北京医科大学肝病研究所提供),链霉菌亲生物素蛋白过氧化酶连接法(SP法)试剂盒(福州迈新生物技术开发公司提供)。实验中用已知HCV抗原阳性肝组织切片作阳性对照,用狂犬病尸解肝外组织1%小牛血清白蛋白替代第一抗体、磷酸盐缓冲生理盐水替代试剂等作阴性对照。结果,9例共32份肝外组织中6例共21份检出HCV抗原。肾、心、胰腺和肠等组织的检出率分别为66.7%(6/9)、55.6%(5/9)、66.7%(6/9)和60%(3/5)。同一患者不同肝外组织内病毒抗原检出有良好的平行性。HCV NS3、NS5和CP10检出率间有显著或非常显著的一致性(χ2=4.185~9.8357,P<0.05)。
同一肝外组织内,HCV抗原可在一种组织细胞内表达,如心组织的心肌细胞及肠组织的肠腺导管上皮细胞;也可在几种不同组织细胞内表达,如肾组织的肾小管上皮细胞,肾间质细胞(图3)和肾小球血管内皮细胞,胰腺组织的腺泡细胞和腺导管上皮细胞。
6例肝外组织HCV抗原阳性患者中,4例有一种、2例有二种肝外组织存在病变:计肾小球缺血、肾小管变性坏死3例(50%),胃肠粘膜下弥漫性瘀血3例(60%-3/5),心间质出血1例(17%),胰腺局限性出血坏死和间质慢性炎症各1例(33%)。肝外组织病变与HCV抗原检出无相关性。病变部位未检出HCV抗原。HCV抗原表达阳性细胞的形态结构和大小与表达阴性细胞类似,未见特殊病变。
(收稿:1998-03-02修回:1998-07-02)
