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本文对576份痰标本行涂片染色镜检和分离培养，并将二种检验结果进行对比分析，目的旨在强调培养前进行显微镜检查的重要性及意义。
材料与方法
标本来源576份痰标本来自96年我院各科隹院病人，采集方法为自然咯痰，清晨留取标本，咳痰于无菌具塞玻璃瓶中，收集后即送实验室检查。检查方法涂片检查用无菌棉拭子挑取适量痰液涂片，革兰氏染色镜检。检查目的是确定标本质量，区分痰，唾液或是二者混和物。
判断标准真正的痰标本可见到来自支气管粘膜的纤毛柱状上皮细胞；数量不等的白细胞(多数为中性分叶白细胞；细菌(多数一种)。唾液标本的特点是涂片可见来自口腔粘膜的大扁平细胞及多种细菌(多数为二种以上的正常菌群，量较少，散在分布)。同时兼有痰.唾液的标志物则为二者混和物。
培养检查用接种环取痰划线接种于血平板，35℃培养24-48小时后观察结果。对纯培养或呈优势生长的细菌进一步挑纯鉴定到种。
结果
576份痰标本涂片革兰氏染色镜检，其中287份定为唾液，培养结果均呈杂菌生长；289份定为痰或痰、唾液混和物，培养结果131份呈杂生长，158份呈纯培养或优势生长.培养出细菌23种158株。
讨论
１、本文收集96年我院各临床科痰标本共576份，经涂片染色镜检合格标本289份，占50.2%;不合格标本（唾液）287份，占49，8%，从这一百分比说明了痰培养之前进行显微镜检查的重要性。镜检后选出合格标本做分离培养，克服了盲目性，节省人力物力。
２、287份不合格标本培养结果全部呈杂菌生长（为口腔，咽部正常菌群)。289份合格标本中呈纯培养或优势生长158份，占55%。培养结果说明痰镜检后筛选合格标本做分离培养，可提高阳性率，事半功倍，同时尽可能地减少因不合格标本培养结果对临床的误导。
３、289份合格标本中呈杂菌生长131份，分析有二点原因：一是病人已接受抗生素治疗，分泌物中含有一定药物浓度，致病菌生长受到抑制，二是标本采集过程中受到上呼吸道正常菌群污染，培养时数量较少的致病菌被优势生长的正常菌群干扰而末能分离出来。
４、158株细菌中，念珠菌有60株，占38%。60株念珠菌中肺科占42株，这可能与肺科病人病种有关，肺科大部分是收治肺结核及肺部肿瘤病人，这些病人免疫力大多较低，又长期使用抗生素或抗癌药物，容易造成菌群失调，成为机会感染的易感宿住，应引起临床注意。
参考文献
1、李仲兴郑家齐李家宏主编诊断细菌学，146页黄河文化出版社1992年.
