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樊剑锋杨永弘李艳申阿东马琳
关键词：A族链球菌(GAS) ；培养基
为提高A族链球菌(GAS)检出率，我们用选择性与普通培养基对201份脓疱疮患儿脓液分泌物标本进行病原菌分离，结果报告如下。
1.培养基：普通培养基：THB培养基(Difco公司产品)；选择性培养基：在THB培养基基础上，加入结晶紫0.15μg/ml。
2.菌种及标本来源：(1)菌种：标准GAS菌种由俄罗斯圣彼得堡实验医学研究所提供，标准金黄色葡萄球菌ATCC29213购自卫生部药品和生物制品检定所。(2)临床标本：收集自1999年8～9月我院门诊确诊为脓疱疮的201份患儿的脓液分泌物。
结果：用普通THB培养基分离GAS阳性率为2.0%（4/201），多为5～7个菌落，菌落小、数量少，常与金黄色葡萄球菌(SA)混合生长；选择性THB培养基GAS分离率为5.5%(11/201)，且血平皿中GAS生长旺盛。经配对卡方检验，P＜0.05，结果差异有显著性意义。
讨论：在脓疱疮患儿的标本中GAS多与生长条件要求不高且多生长旺盛的SA混合感染生长，因而影响了GAS的分离率，而漏检的这部分GAS菌有可能是致肾炎菌株，从而延误了对这部分患儿的追踪观察。故制备选择性培养基，同时用两种培养基进行病原菌分离，提高GAS分离阳性率十分必要。多数研究表明，结晶紫具有抑制葡萄球菌生长的作用［1］。本研究表明，结晶紫浓度在0.15μg/ml时，可以有效地抑制SA的生长，而GAS不受影响［2］。临床结果证实选择性THB培养基是一种适合于脓疱疮患儿GAS菌分离培养的较理想的培养基。
作者单位：樊剑锋（100045首都医科大学附属北京儿童医院儿科研究所微生物室)
杨永弘（100045首都医科大学附属北京儿童医院儿科研究所微生物室)
李艳（100045首都医科大学附属北京儿童医院儿科研究所微生物室)
申阿东（100045首都医科大学附属北京儿童医院儿科研究所微生物室)
马琳（100045首都医科大学附属北京儿童医院儿科研究所微生物室）
参考文献
1，Schwartz B,Fries s,Fitzgibbon AM,et al.Pediatricians, diagnostic approach to pharyngitis and impact of CLIA 1988 on office diagnostic tests. JAMA,1994,271:234-238.
2，申阿东，王咏红，黄醒华，等. B族链球菌普通和选择性培养基的比较.中华医学检验杂志，1999，22：376-377.
