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王文岭杨蓉娅李大伟杜鹃
关键词：婴儿湿疹；真菌学
婴儿湿疹为小儿常见病，一般认为与婴儿期皮脂分泌旺盛、过敏体质有关，但是否合并真菌感染尚不清楚。我们对此进行了初步调查。
一、病例资料
所观察的湿疹患儿均为门诊就诊患儿，年龄7d至8个月，病程2d至3个月，面部有对称性、多形性、渗出性损害。对照组为月龄相当的健康婴儿。
二、方法
真菌直接镜检：以0.5cm×2cm透明胶带粘贴面部丘疹表层油脂，然后粘贴在载玻片上，革兰染色,油镜下观察。
真菌培养：取材前将患儿面部以0.1％苯扎溴铵(新洁尔灭)消毒，每例以无菌棉拭子蘸取少量生理盐水，在受检患儿面部轻轻擦拭，然后接种在沙堡培养基(2管)、含菜子油培养基管[1]。菌落长出后按王家俊[2]真菌检验手册进行鉴定。凡3周内无真菌生长为阴性。
三、结果
1.面部皮表粘取物直接镜检：27例婴儿湿疹中发现孢子16例（59.3％),菌丝6例(22.2％)；而对照组15例中发现孢子7例（46.7％)。
2.面部皮表拭取物培养结果：27例患儿培养出糠秕马拉色菌12例(44.4％)，白念珠菌9例(33.3％)，曲霉属真菌3例(11.1％)，青霉属真菌3例(11.1％)；对照组15例中糠秕马拉色菌4例(26.7％)，白念珠菌3例(20.0％)。
四、讨论
我们对27例婴儿湿疹患儿面部进行真菌学检查，结果，粘取物镜检见孢子16例(59.3％)，菌丝6例(22.2％)，面部拭取物14例(51.9％)分离出1种或多种真菌，其中12例分离出糠秕马拉色菌，其原因可能与婴儿期皮脂腺分泌旺盛有关。我们发现，出生后7d的患儿面部即可分离出该菌。9例患儿面部培养出白念珠菌。27例中有3例患儿培养两管为曲霉属，2例为青霉属真菌，可能为空气中飘浮的真菌粘在婴儿面部所致。因每次操作均为2管培养，故这些真菌来自培养过程中污染的可能性不大。由于未能做病理，对其在皮肤组织中的具体位置尚不清楚，是否致病也有待进一步研究。
作者单位：王文岭（100700北京军区总医院皮肤科)
杨蓉娅（100700北京军区总医院皮肤科)
李大伟（100700北京军区总医院皮肤科)
杜鹃（100700北京军区总医院皮肤科）
参考文献
［1］冉玉平，罗汉超，李志玉.含菜子油培养基对花斑癣致病真菌的培养研究.中华皮肤科杂志,1987，20：4－6.
［2］王家俊.临床真菌检验.上海:上海医科大学出版社,1995.78－79,152,227－231.
