Ⅳ1、Ⅳ5和Ⅳ6,年龄为19岁、15岁和13岁,发病年龄为4岁、2岁和3岁。Ⅳ1双侧腓肠肌轻度肥大,EMG呈肌源性损害。血清CPK分别为318 u/L、296 U/L和341 U/L。Ⅲ5 31岁。体力活动不受影响。双腓肠肌轻度肥大,血清CPK升高(197 u/L)。EMG呈肌源性损害。Ⅱ3 61岁。四肢活动正常,能从事较轻体力活动。双腓肠肌轻度肥大,双骨盆带肌轻度萎缩。血清CPK正常(158 u/L)。EMG呈肌源性损害。
讨论该家系4代,男性8人,发病者4人,女性8人,发病者3人,自第2代开始,代代均有患者,男女都受累,受累程度相似,符合常染色体显性遗传方式。Ⅲ1未发病,但其后代之一为患者(Ⅳ1),提示Ⅲ1可能为外显不全。
图1患者家系图
讨论Becker肌营养不良又称良性假肥大型肌营养不良,发病年龄为5~25岁,平均11岁左右,临床表现与Duchenne肌营养不良类似,但病情进展缓慢,病程可达25年以上,预后较好。
该组患者均自幼年发病,表现为学步晚,走路费力,鸭步。但成年后即不再进展,体力活动不受影响,腓肠肌仅轻度肥大,存活期长。先证者之外祖父已61岁,生活仍能自理。临床诊断为Becker肌营养不良。
收稿日期:1999-08-20
