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先天性肌强直症一家系三例

2022-07-29
来源:求医网
先证者女,69岁。1年前开始出现四肢肌肉僵硬感,动作笨拙,久坐后起立及起步困难,行走数米后肌肉僵硬感渐消失。进食初张口及咀嚼不灵活,随后渐正常。查体:四肢肌肉对称性肥大,叩击肌肉可见肌球。握手后不易松手,用力闭眼后睁眼困难。久坐后起立及起步困难。诊断:先天性肌强直症。

家系调查:先证者之父母有无病症不详。同胞中无类似患者。先证者非近亲婚配,其大女儿及三女儿均于青春期始出现肌强直症状。大女儿已亡。三女儿之四肢肌肉对称性肥大,握手后松手困难,闭眼后睁眼缓慢,叩击肌肉可见肌球。

讨论先天性肌强直症分Thomsen型及Becker型。前者为常染色体显性遗传,患者在婴儿期即有症状,症状轻,男女均可发病。后者为常染色体隐性遗传,患者于童年或稍后发病,症状重,约2/3为男性患者。临床上均以全身骨骼肌强直和肌肥大为主要表现。本家系先证者具有典型的临床表现和体征,诊断先天性肌强直症明确。根据家族史及发病年龄分析,本家系患者与典型的Thomsen型及Becker型均不相符,为少见病例。

(收稿:1998-12-23修回:1999-01-26)