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inv(9)伴全身毛发脱落一例

2022-07-29
来源:求医网
患者男,18岁。因全身毛发脱落3年就诊。患者头戴假发,情绪低落。自述无任何物理、化学物质接触史。查体:身高165cm,体重55kg,男性体格。头发极少,汗毛、眉毛、胡须、腋毛及阴毛均无。第2性征正常,其它体格检查及智力均正常。父母体健,表型正常,非近亲婚配,有一姐一妹均正常。

细胞遗传学检查:取患者外周血进行淋巴细胞培养,常规制片,G显带,患者核型为46,XY,inv(9)(p13q13),其父母拒绝此项检查。

内分泌学检查:血清孕酮、睾酮、雌二醇、泌乳素、促卵泡生成素、促黄体生成素均在正常成年男性范围。B超及实验室其它各项检查未见异常。

讨论我室在5200例外周血染色体中共检出inv(9)36例,其发生率为0.69%。本核型引发的临床效应如不孕、习惯性流产等已被认同,但引起全身毛发脱落尚少见。inv(9)虽然属于平衡合子,但由于在倒位过程中,会发生微小基因片段的缺失、基因的位置效应或断点附近发生的基因突变,可引起表型异常。诺拉在《医学遗传学原理与应用》一书中阐明:30岁以前的脱发是常染色体基因异常引起的,这种基因只在男性而不在女性中表达,可能系雄激素水平的影响。该患者inv(9)可能存在上述这种功能基因的异常,由于青春期前,雄激素水平低,故不表现症状,进入青春期后,雄激素接近成人水平,出现全身毛发脱落现象符合上述观点。

(收稿:1999-01-05修回:1999-05-25)