中图分类号R318.11文献标识码C

文章编号1007—2659(2000)02—0137—02

植入搏器信息管理系统可将起搏器植入手术前后的重要信息资料登录并贮存于系统的数据库中，需要时可以随时查询和编辑所关心的患者资料。下面简要介绍此系统的基本结构和使用概况。

1系统的功能体系结构

植入起搏器信息管理系统是针对具体科室的日常工作而产生的。图1所示为该系统的功能结构示意图。整个系统数据登录以患者住院号或编号作为每个基本数据库表格的主索引来牵引数据的登录与存储，每个功能模块(医务人员基本资料系统，患者基本、住院、手术、随访资料系统)在操作上独立成块，在数据库结构上则紧密相连，即功能独立操作、数据交叉使用。

图1系统功能结构示意图

1.1医务人员基本资料系统该资料主要为网络情况下配置的，一般来说，只有在该模块内注册了的医务工作人员方能进入本系统。对于单机或个人使用情况，只需在系统初始化状态进入系统。

1.2患者基本资料系统该系统登录的是每个患者在手术期间院方登记所需要的所有基本资料信息，包括一般信息、家庭信息、单位信息、通信信息、至亲联络信息等数据模块。

1.3患者住院资料系统本子系统用于登录患者住院时所需登记的资料情况，包括入院基本信息、辅助检查资料、辅助化验资料、病史情况、用药情况、出院基本信息等。

1.4患者手术资料系统本子系统用于登录手术期间所搜集的各种信息资料，如心电图、参数测试、术中并发症、术中所见情况、术中意外、起搏器件详细资料(包括起搏器生产商、提供商、器件提供日期及使用有效期、起搏器型号、起搏器设置参数等)及导管电极相应的资料与参数等。该子系统配有图片与照片的登录功能。

1.5患者术后随访资料系统该子系统登录的是医务单位对进行过手术的患者进行跟踪时收集的各种信息，包括每次随访进行的参数测试、参数调整、术后并发症、心动过速症状及处理、特殊功能情况等。另外配置了一个随访表格，用于登录每次随访的关键信息，列表显示出来，便于统计。

本系统为方便医务人员的操作，配置了强大的辅助菜单选项功能，其进入方法简单：让操作数据库表进入添加或编辑修改状态→在相应的字段编辑框处点按两下，系统弹出辅助菜单选项窗口→在该窗口内指定菜单选项，点按两下即选入。这些菜单内容可根据不同医师的具体要求进行增删，一次输入，长期使用。

本系统还配有强大的查询功能，可根据不同的要求进行查询或指定所关心的患者。

2系统计算机配置与网络结构

本信息管理系统有两个版本，分别为单机版和网络版。

单机版适合于医务人员个人收集的起搏器植入手术病例的信息资料管理，对于提高医务人员人个业务水平，为学术总结与撰写论文提供素材等都有很好的使用价值。单机版中对计算机硬件配置的要求不高，内存在32 M以上，主机速率在100 MHz以上，信息输入主要手段为鼠标并辅之以键盘，显卡内存在1 M以上，其图形分辨率在本系统中设定为800×600。

网络版则是适用于科室局域网上运行，通常由一个网络服务器和数个计算机工作站组成，其网络体系结构示意图如图2所示。

科室局域网一般采用星型网络结构，网络节点(即工作站)分别放在科室的各职能室，整个系统的数据存储在网络服务器中供大家共享。

图2系统的网络结构示意图

3系统运行流程及使用情况

系统运行大体按以下步骤进行：启动系统→系统注册→功能选择→进入系统子功能模块→数据浏览→数据操作→数据查询→报表生成→报表打印→返回注册→退出系统。

由于本系统是一个完备、严格的数据库体系信息管理系统，在启动系统之前应建立数据库引擎，再安装本系统，此时可启动本系统，并进入系统注册状态。系统注册在网络结构环境下至关重要，是保证系统安全性、规范操作的重要手段。在单机个人使用情况下，可利用缺省注册信息进入系统。

目前，本系统已在国内数家医院安装使用，一是配合日常医务工作安装本系统，另一是为学术与交流提供信息库。在第一种情况中，每次登录的病人资料记录数少，但经过时间的推移，数据库的信息量逐渐增加，各类的信息与统计报表频繁打印，以备案存档，信息的即时性强，登录的病人基本上是本单位所进行的手术患者资料。在第二种情况中，所登录的患者病例数据可以是用户所搜集的，不一定是本单位进行的手术病例，往往在收集了一定数量的资料后集中登录，系统大部分使用时间为用于资料的浏览、查询、研究，仅对一些感兴趣的资料进行统计和打印。

概智医疗(中国)有限公司、复旦大学电子工程系复新联合研究中心联合专项资金资助

作者简介：傅美华(1954—)，女(汉族)，浙江鄞县人，工程师，主要从事心脏起搏与心电生理的电子仪器及各种起搏导管的科研工作。1998-12-05收稿